《咯血护理》ppt课件.ppt

咯血护理 咯血是指喉 及喉部以下的呼吸道任何部位的出血经口 咯出。少量咯血 可仅表现为痰 中 带 血，大咯血 时血液 自鼻涌出，常阻塞呼吸道， 造成窒息死亡。 根据咯血量临床可分为：小量咯血 每日咯血量100MI以内  中量咯血 每日咯血量100—500MI 大量咯血 每日咯血量500MI以上（或一次咯血为300—500MI）咯血前兆：喉痒、胸闷、咳嗽、病人恐惧不安、脉速、出冷汗、呼吸急促、面色苍白继而发生窒息，昏迷咯血窒息是咯血致死的主要原因引起窒息的常见原因有：1、大量咯血阻塞呼吸道;2、病人体弱、咳嗽无力或咳嗽发射功能下降，无力将血液咯出；3、病人极度紧张，诱发喉头痉挛 常见病因：呼吸系统疾病如肺结核、支气管扩张、肺梗死、肺癌等； 心血管疾病如风湿性心瓣膜二尖瓣狭窄、急性肺水肿等 咯血窒息的紧急处理：1、体位引流：立即使患者取头低脚高45度的俯卧位，用手轻拍患者的背部，鼓励咳嗽，以利积血的排出。2、清除积血：用纱布将口咽鼻内积血清除，并立即将舌拉出。紧急气管插管，将有侧孔的吸痰管迅速插入气管内，边进边吸3、高浓度吸氧：气道阻塞解除后，立即大量吸氧，氧气流量4—6L/min,同时给呼吸兴奋剂，迅速改善组织缺氧状况4、避免刺激：保持病室安静，教育患者避免饮用刺激饮料，如浓茶或咖啡等。抢救同时应酌情给予止血药物，并密切观察病情变化，防止再次咯血 护理措施 1、 咯血时，嘱其不要惊慌，尽量把口咽部的鲜血咳出，千万不要咽下，更不能屏气不敢咯出以免窒息或病灶沿支气管播散。2、咯血量小的病人应静卧休息，取患侧卧位，宜进少量凉或温的流质饮食，忌服浓茶、咖啡等刺激性饮料，多饮水、多食含纤维素多的食物，保持大便通畅，咯血患者大便时禁止用力，避免排便时腹压增高引起再度咯血。3、大量咯血者暂时禁食，绝对卧床休息，头应偏向一侧或侧卧位，既保持呼吸通畅，又可避免因不慎将咯出的血块吸入气管或肺部而引起窒息。咯血时去头低足高位，将积血尽量轻轻咳出，不要屏气保持呼吸道通畅，并立即用床头呼叫器呼叫医护人员4、嘱患者多休息，休息可以减少体力消耗，血液循环变慢，呼吸和缓，减少肺活动，有利于延长药物在病变部位存留时间，以利于病灶组织的修复，促使疾病治愈。大咯血患者，应绝对卧床休息，以咯血停止1周为宜 5、注意保暖，预防上呼吸道感染，注意口腔清洁，咯血污染的床单及衣物及时更换，咯出的血液、痰液及时倾倒，保持病室安静，使患者得到充分的休息，以利于稳定患者情绪6、剧烈的咳嗽常可以诱发咯血或咯血反复，可以给予适当的镇咳药，但要在医生的指导下使用7、精神紧张、恐惧不安会加重出血，增加咯血窒息的危险。因此护士应细心观察患者的情绪，及时对患者做好解释和安慰，关心病人的各种需求，取得患者的信任，使患者保持安静，能够主动配合治疗 谢谢！ * * 有可为柏油样 便，呕血停止后仍 持续数日 除非咽下， 否则没有 黑便 无痰 常有血痰数日 出血后 痰症状 酸性 碱性 酸碱反应 食物残渣 泡沫，痰 血中混合物 咖啡或鲜红色 鲜红色 血色 呕血，可为喷射状 咯血 出血方式 上腹部不适，恶心，呕吐 咽部不适，胸闷， 咳嗽 出血前症状 消化性溃疡，肝硬化，急性胃 粘膜糜烂 肺结核，支气管扩张，肺癌，心脏病 肺脓肿 等 病因 呕血 咯血