《复苏囊应用》ppt课件.pptVIP

呼吸支持 建议使用简易呼吸器 大多数院前急救人员不愿对陌生人作口对口人工通气。 ornato JP et al 1990 45%医生和80%护士不愿对陌生人作口对口通气。 Brenner BE et al 1993 85%其他人员不愿对陌生人作口对口通气。 临床常用 简易呼吸器的使用 简易呼吸器的组成 （1）面罩 （2）单向阀 （3）球体 （4）氧气储气阀 （5）氧气储气袋 （6）氧气导管 其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合，如未接氧气时应将两项组件取下。 简易呼吸器的使用 简易呼吸器的型号 根据不同年龄患儿进行选择： 成人型：容量1200ml，适用于大于8岁的儿童（体重＞30kg） 儿童型：容量250ml， 适用于1~8岁的儿童（体重7 ~ 30kg） 婴儿型：容量150ml， 适用于婴儿及新生儿（体重＜7kg） 氧气连接管 储气袋 储气阀 进气阀 安全阀 气囊/球体 单向阀 呼气阀 面罩 O2从A进去，随球囊复原D阀开放，暂存于球体内； 若O2流量不足，则负压使B阀开放，空气充入呼吸器内，球囊复原后多余O2则储于氧袋中； 若O2流量过多， 则C阀开放，可将多 余气体排出呼吸器外。? 2.?当挤压球囊时，产生正压，内部气体强制性推动E阀打开，并堵住出D阀，球体内气体即由E阀中心切口送向病人。 ? ?3.?将被挤压的球体松开，E阀即刻向 上推，并处于闭合状态，以使患者吐 出的气体由出气口G放出。与此同时， D阀受到球囊松开所产生的负压，D 阀开放，储气袋内O2送入球体，直 到球体完全复原。 操作方法 1.将病人仰卧，去枕、头后仰。 2.清除口腔与喉中假牙等任何可见的异物。 3.必要时插入口咽通气管，防止舌咬伤和舌后坠。 简易呼吸器的使用 面罩固定手法1： 单手“CE” 面罩固定手法2：双手“CE” 操作方法 4.抢救者位于患者头部的后方，将头向后仰，并托牢下颌使其朝上，使气道保持通畅。 5.将面罩扣住口鼻，并用拇指和食指紧紧按住，其它的手指则紧按住下颌。 6.用另外一只手挤压球体，将气体送入肺中，规律性地挤压球体，提供足够的吸气/呼气时间。 简易呼吸器的使用 操作方法 7.抢救者应注意患者是否有如下情形以 确认患者处于正常的换气。 （1）注视患者胸部上升与下降（是否随着压缩球体而起伏） （2）经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。 （3）经由透明盖，观察单向阀是否适当运用。 （4）在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状。 简易呼吸器的使用 操作中的注意事项 ----选择合适的面罩，以便得到最佳使用效果。 ----如果外接氧气，应调节氧流量至氧气储气袋充满氧气鼓起。（氧流量8~10升/分 ） ----有无发绀的情况 ----适当的呼吸频率 ----鸭嘴阀是否正常工作 ----接氧气时，注意氧气管是否接实 简易呼吸器的使用 操作中的注意事项 如果操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染时，请依照下面步骤自病人处移开并取下单向阀加以清洗。 ----用力挤压球体数次，将积物清除干净。 ----将单向阀卸下用水清洗干净。 使用完毕应清洁、消毒及测试简易呼吸器，以保持最佳的备用状态。 简易呼吸器的使用 挤压球体松开后，球体应很快自动恢复弹性 复苏囊的检查 将出气口堵住，限压阀压住，挤压球体，将会发现球体不易被压下，如果发现球体漏气，应检查各部件有无损坏、漏气、进出气瓣有无损坏 球体检查 挤压气囊时活瓣应处于良好工作状态；用手掌完全堵住面罩时，挤压气囊可听到限压阀被冲开的响声，如没有，应检查限压阀是否安装正确、有无损坏 安全阀检查 将储氧袋与出气口衔接，挤压球体，储氧袋应充盈，如没有，应检查储氧袋有无损坏、漏气 储气阀与储氧袋检查 注意： 成人与儿童在使用简易呼吸器中压力阀的位置。 当婴儿及小孩使用简易呼吸器时，应具备安全阀装置，自动提供调整压力，以保障患者安全。如果需要较高的压力，请将压力阀向下压，使安全阀暂时失效。 终末 处理 呼吸面罩、活瓣用含氯消毒剂浸泡30分钟后冲洗凉干备用（特殊说明的除外）。 因呼出气不经呼吸球及储氧袋，用0.05%含氯消毒剂擦拭后再用清水擦拭备用。 如遇特殊感染者，应一次性使用，或用环氧乙烷消毒。 1、呼吸面罩、活瓣用含氯消毒剂浸泡30分钟后冲洗凉干备用（特殊说明的除外）。 2、因呼出气不经呼吸球及储氧袋，用0.05%含氯消毒剂擦拭后再用清水擦拭备用。 3、如遇特殊感染者，应一次性使用，或用环氧乙烷