《大外科教学的查房》PPT课件.pptx

2014年外科教学查房尿毒症继发甲状旁腺功能亢进的围手术期护理;; 为什么尿毒症会出现甲 状旁腺功能亢进 ;田征文;甲状旁腺解剖;1; 促进钙的重吸收，使血Ca2+ 抑制磷的吸收，使血P3+ 促进破骨细胞的脱钙作用使血Ca2+ 促使维生素D的羟化作用，生成具有活性的1，25二 羟 D3，后者促进肠道对食物中钙的吸收并对PTH有抑制作用。;尿毒症继发甲状旁腺功能亢进;SHPT临床表现; 1、血钙磷测定：血钙浓度↓或正常 血磷浓度↑或正常 2、PTH测定： 高PTH血症在肾衰早期即出现， 并逐渐加重 3、ALP测定： ALP升高反映骨高转化状态, 对诊断有较大意义 ; 1、X线检查：可见骨质普遍性脱钙表现,或有病理性骨 折、骨畸形、骨质纤维化、硬化等表现 2、甲状旁腺B超/CT检查：弥漫性或结节样增生的甲 状旁腺或甲状旁腺腺瘤 ;甲状旁腺功能亢进在患者 身上是如何表现的; 王朔;;;;;;;化验值;23;24;;; 一旦出现了尿毒症继发甲状 旁腺功能亢进该如何治疗 ;李怡锦;;;;2.维持血钙水平及使用钙受体激动剂;新型VitD3衍生物;;;; 在颈部做一小切口，分离出甲状腺，并在甲状腺后缘 仔细游离出甲状旁腺 ;;; 骨饥饿（表现为严重的低钙血症和强直性抽搐） 喉返神经损伤 甲状旁腺功能减低 移植物功能亢进或坏死 复发; 尿毒症继发甲状旁腺功能亢进 该如何进行围手术期护理 ; 郑斯琪;;;一、入院指导;二、疼痛评估;;;2; 韩璐;一、术后护理：疼痛;二、术后护理：伤口观察;三、术后护理：补液;四、术后护理：心理护理; ;五、术后护理：并发症的观察;五、术后护理：并发症的观察;五、术后护理：并发症的观察; 尿毒症继发甲状旁腺功能亢进 的患者该给予怎样的健康指导 ;李金花;术后宣教;术后宣教;术后宣教;术后宣教