《手术体位》ppt课件.pptVIP

手术体位摆放 杉达大学 张玲艳 手术体位摆放原则 1.患者舒适、安全、无并发症 2.充分暴露手术野，便于医生操作 3.妥善固定，防止术中移动 4.不影响呼吸循环功能 5.保护患者隐私，不过度暴露患者的身体 6.病人体表不接触金属 7.体位由巡回护士、麻醉医生和手术医生共同摆放 常用体位 仰卧位 （一）水平仰卧位：胸、腹部及四肢手术 1.?患者仰卧于手术床上。? 2?.双上肢自然放于身体两侧或自然伸展放于手架上。? 3?.双下肢伸直。 4?.约束带轻轻固定膝部。 (二)垂头仰卧位：甲状腺、咽喉、气管等手术 1.?双肩下垫一肩垫，抬高肩部20°，头后仰? 2.?颈下垫一圆枕，防止颈部悬空 三）?侧头仰卧位：适用耳部、颌面部等手术? 1.?患者仰卧，患侧在上，健侧头下垫一头圈? 2?.肩下垫一软垫 ?3?.其余同水平仰卧位 侧卧位 （一）胸部侧卧位：?适用于肺、食管、侧胸壁、侧腰部、髋部、股骨、椎管等手术? 1?.患者健侧卧90°，双手臂向前伸展于双层托手架上 ?2.?腋下垫一腋垫，距腋窝约10cm，防止上臂受压，约束带固定双上肢，头下枕一枕垫 3.?胸背部两侧各垫一个大沙袋于中单下固定? 4.?上侧下肢伸直，下侧下肢屈曲90°，两腿之间放一大软垫，保护膝及骨突处 (二)肾脏侧卧位：适用于肾及输尿管中上段手术 1.患者健侧卧90°，双手臂向前伸展于双层托手架上 2.肾区对准腰桥架 3.腰部垫软枕 4.适当摇低头尾部，使腰部抬高 5.上侧下肢伸直，下侧下肢屈曲90° 俯卧位 适用于后颅窝、颈椎后路、脊椎后路等手术 1.?将弓形体位架调整到手术估计的需要角度 ?2.?待患者麻醉后将患者俯卧至弓形架上，头置于头托上，患者的胸腹部呈悬空状，保持胸腹部呼吸不受限制 ?3.?双上肢自然弯曲置于头侧，并用约束带固定? 4.?双足部垫一大软枕，使踝关节自然弯曲下垂 膀胱截石位 适用于肛门、尿道、会阴部、经腹会阴联合切口、阴道手术、经阴道子宫切除、直肠等手术 1?.患者仰卧? 2?.两腿屈起，膝放于腿架上，腿与腿架之间垫一棉垫，并用约束带固定 3.?两腿高度以患者腘窝的自然弯曲下垂为准 4.?将膝关节摆正，防止腓总神经损伤 其他常用体位 妇科腹腔镜：头低脚高截石位 LC：头高脚低30°，右侧高，左侧底体位 LS：头高脚低右侧斜位 LA：头低脚高左倾位 腹腔镜甲状腺手术：仰卧位，两腿分开，颈肩部略垫高 * * 仰卧位 侧卧位 俯卧位 截石位 * *