中药临方炮制现状及进展.ppt.ppt

中药临方炮制的现状与进展 浙江省中药研究所 杨明华 2011年12月 中药临方炮制的现状与进展 第一节 中药临方炮制与常规炮制 第二节 中药临方炮制的必要性和可行性 第三节 中药临方炮制常用方法与应用 第四节 中药临方炮制的优势 第五节 中药临方炮制现状与存在的问题 第六节 对中药临方炮制的建议与展望 第一节 中药临方炮制与常规炮制 一、中药炮制概述 二、中药临方炮制和常规炮制的区别与特点 一、中药炮制概述 ?中药，是来源于自然界的植物、动物和矿物。中药材、中药饮片、中成药是中药的3种商品形式。 ?2010版《中国药典》炮制通则中规定：药材必须经净制后方可进行切制或炮炙等处理，药材凡经净制、切制炮炙等处理后，均称为“饮片”，饮片是供中医临床调剂及中成药生产的配方原料。 ?炮制，是中药从采收到用于治病过程中必不可少的十分重要的关键一环。 中药材不能直接用于临床，必须经过炮制才能入药。 ? 中药炮制: 根据中医药理论，依照中药自身性质与临床辨证施治用药需要，以及调剂、制剂的不同要求，所选取的一项独特的制药技术。 ?中药炮制是一项传统的制药技术，是有别于天然药物的重要标志，是中药三大支柱产业的主体部分。 炮制是中药最鲜明的特色，具有悠久的历史，堪称中医药学中的一大“绝活”。 ?炮制古称“炮炙”、“修治”、“修事”、“修制”等。 ?中药的发现与食物同源。中药炮制的出现与火的发明密不可分。有了火，才有了熟食，才告别了茹毛饮血的岁月。人们发现用加工食物的方法可以降低或消除中药的毒性。 ?最早的中药“炮炙”，正是火的产物。当不局限于火的时候，才称为“炮制”。 ?我国现存较早的医书 《五十二病方》（春秋时期）记述了燔、煅、熬、酒渍等炮制方法。 中药炮制是国家首批非物质文化遗产，是中医药现代化研究的重点。 ?中药炮制学是专门研究中药炮制历史沿革、传统理论、制备工艺、质量标准、炮制原理及其发展规律的一门科学。其任务是：继承传统炮制的理论和方法；运用现代科学技术，研究、解析炮制理论；规范改进炮制工艺；制订炮制品质量标准；寻找新的炮制辅料；研制新的炮制设备。目的是：丰富发展炮制理论与技术，提高炮制品质量，保证临床用药安全有效 中药炮制的三大代表性著作 《雷公炮炙论》 南北朝 我国第一部炮制专著 记载了300种药物的炮制方法与技术 《炮炙大法》 明代，缪希雍、庄敛之所著，收 载439种中药的炮制方法。 《修事指南》 清代 ，张仲岩著，明确提出辅料炮制作用论。 《本草纲目》记载炮制方法约30种,包括水制、火制、水火共制、加辅料制、制霜、制曲等。 2010版《中国药典》一部收载了591种中药材，其中 446种中药专门列出了饮片专项，包含647个饮片。 二、中药临方炮制和常规炮制的区别与特点 ?传统的中药炮制：是指通过不同的炮制方法将中药材大批量加工成中药饮片的过程，也称为“常规炮制”。 ?中药临方炮制：在医师开具处方时，根据药物性能和治疗需要，要求中药店或医院中药房的调剂人员按医嘱临时将新鲜中药或生品中药饮片进行炮制加工的过程，简称“临方炮制”，亦称“小炒”。 区别与特点： 第二节 中药临方炮制的必要性和可行性 一、中药临方炮制的必要性 （一）临方炮制能够提高中药饮片的临床疗效 （二）常规炮制得到的中药饮片不能满足临床 的用药需求 二、中药临方炮制的可行性 一、中药临方炮制的必要性 （一）临方炮制能够提高中药饮片的临床疗效、降低毒副作用 1、中药形体的临方炮制与疗效的关系 每种中药都有一定的形体。药物不同的形体往往具有不同的溶解速度，从而影响有效成分的煎出，也可能影响到药物的吸收。 有目的地改变药物的外形 可以改变药物的溶解性质，解决药物易溶、难溶、先溶、后溶等问题。从而保证中药的药效。 某些药物的储存形体≠用药需要的形体 需要临方炮制 发挥最佳治疗效果 例如：相同厚朴不同切制规格在煎液中厚朴酚含量高低顺序为：细丝?骨牌片?宽丝。 一般植物果仁、动物、矿物类药物，用时应当捣碎，增加其浸提的体表面积，使有效成分易于煎出，提高煎出率。 2. 中药性味的临方炮制与疗效的关系 《内经》说：“毒药攻邪，气味合而服之。” 药性，即中药的性味。它包括四气五味、升降浮沉