儿科护理学 第章绪论 ppt课件.ppt

学龄期的护理 特点：认知和心理－社会发展迅速 护理内容： 1.合理营养 ：充分而均衡，重视早餐和课间餐 2.日常活动：生活自理、户外活动等 3.预防疾病和意外 预防近视、龋齿、骨骼畸形、寄生虫、溺水等。 4.教养 5.防治常见的心理行为问题 ：上学不适应 * 七.青春期（ adolescence ） 从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称青春期。 女孩 11—12岁至17—18岁 男孩 13—14岁至18—20岁 * 特点： 体重、身高迅速增长（第二个高峰） 第二性征出现 易出现心理、行为、精神方面的问题 青春期的护理 保健重点 1.充足的营养 2.日常活动：卫生习惯、睡眠、健康生活方式 3.常见健康问题：痤疮、月经病、酗酒、吸毒、滥用药物、意外伤害、自杀等 4.性教育 * 第三节 儿科特点和儿科护理的一般原则 ◆ 小儿特点：不是成人的缩影 解剖特点 生理特点 病理特点 预后特点 免疫特点 预防特点 疾病特点 心理特点 （一）小儿解剖生理特点 1. 解剖特点： 外观上不断变化； 各器官发育遵循一定规律； 小儿骨骼比较柔软并富有弹性，不易折断，但 长期受压易变形；小儿髋关节附近的韧带较松， 臼窝较浅，易脱臼及损伤。 * （一）小儿解剖生理特点 1. 解剖特点： 头： 大、重 颅骨缝未闭，囟门 胃：水平位，贲门括约肌较松弛，幽门括约肌紧 * 2.生理特点 生长发育快，代谢旺盛。 对营养物质需求相对较多，但消化功能未成熟，易发生营养缺乏和消化紊乱。 小儿年龄越小，需水量相对越多，而肾功能较差，故比成人容易发生水和电解质紊乱。 不同年龄小儿生理生化正常值不同，生命体征正常值也不同。 各年龄小儿呼吸、心率（脉搏）次数 年 龄 呼吸（次/分） 心率（脉搏）（次/分） 新生儿 40~45 120~140 1岁以内 30~40 110~130 2~3岁 25~30 100~120 4~7岁 20~25 80~100 8~14岁 18~20 70~90 3.免疫特点 皮肤粘膜的屏障作用差 体液免疫功能 细胞免疫功能 均不健全 防御能力差 6个月以内，从母体获得被动免疫，对某些传染病有一定的抵抗力，以后来自母体的IgG 浓度下降，自行合成IgG的能力一般要到6~7岁时才达到成人水平；母体IgM不能通过胎盘，故新生儿血清IgM浓度低，易患G—-细菌感染； 婴幼儿SIgA缺乏，易患呼吸道感染。 * 3．免疫特点 低下 新生儿可从母体获得IgG，但6个月后逐渐消失。 缺乏IgM、 IgA （二）小儿心理社会特点 身心未成熟，依赖性强，合作性差 好奇、好动、缺乏经验 受家庭、环境的影响 * （三）儿科临床特点 1.病理特点 婴儿：佝偻病 维生素D缺乏 成人： 骨软化症 肺炎链球菌所致 婴儿： 支气管肺炎 的肺部感染 年长儿：大叶性肺炎 * （三）儿科临床特点 疾病特点(与成人比较） 疾病种类不同：婴幼儿先天性、遗传性、感染性疾病较多。 临床表现不同：起病急、来势凶、缺乏局限性，易发生并发症如败血症、呼吸、循环衰竭和水电解质紊乱。新生儿、体弱儿对严重感染性疾病反应低下，应特别注意。 * 3.诊治特点 不能主动反映或准确诉说病情 同一临床表现在不同年龄阶段所患疾病不同 新生儿多考虑与产伤、窒息、颅内出血等有关 6个月以内的小婴儿考虑婴儿手足搐搦症或中枢神经系统感染 6个月－3岁的小儿则以高热惊厥、中枢神经系统感染可能性大 3岁以上年长儿的无热惊厥则以癫痫为多 小儿惊厥 第三节 4.护理特点 护理评估难度大如 生活护理多 操作要求高 心理护理意义大 教育儿童任务重 哭闹是饥饿还是不适? 安静是入睡还是反应低下? 发绀是缺氧还是寒冷刺激？ 5.预后特点 小儿患病时虽起病急、来势猛、变化多，但若诊治及时、护理恰当，好转恢复也快。 小儿各脏器组织修复和再生能力较强，后遗症一般较成人为少。 年幼、体弱、危重病儿病情变化快，应严密监护、及时抢救，使之渡过危急时期。 6.预防特点 开展计划免疫和加强传染病管理，以降低小儿传染病的发病率和病死率。 重视儿童保健工作：降低营养不良、肺炎、腹泻等多发病、常见病的发病率和病死率。及早筛查和发现先天性、遗传性疾病、视觉、听觉和智力异常，及时干预和矫治，可防止发展为严重伤残。 合理营养，加强体育锻炼，可防止小儿肥胖症。 及时治疗小儿尿路感染，防止延至成人时发展为慢性肾炎而致肾功能衰竭