内科护理学绪PPT课件.ppt

一般规律 1.这些需要是人类普遍存在的。 2.一般情况下生理需要是最重要的，只有它得到满足后再考虑其他需要。 3.有些需要应立刻满足，有些需要可暂缓但最终应满足。 4.通常一个层次的满足之后更高层次的需要才出现并逐渐明显。 5.各个层次需要间可相互影响。 6.各种需要的意义因人而异。 7.满足高层次需要的方式因人而异。 马斯洛人的基本需要层次论 发现病人未被满足的需要——护理问题 按照需要层次来识别护理问题的轻、重、缓、急，依次排列。（急性心梗）-疼痛 预测病人尚未表达的需要 领悟和理解病人的言行 （监护室病人换房间-安全） 内科护士的角色 病人的直接护理者 协作者 教育者 代言者 管理者 研究者 对护士的具体素质要求： 1.职业道德素质 2.专业和文化素质 3.身体心理素质 内科护理的发展趋势 （一）社会需求变化和医学发展对内科护理的影响 疾病谱的变化 从病因构成看，现代人类的疾病约有50%与行为和生活方式有关，20%与生活环境和社会环境有关，20%与衰老、遗传等生物学因素有关，10%与卫生服务缺陷有关。美国医学研究证明，人类65%～90%的疾病与心理压抑密切相关。 从疾病构成看，原来对人类威胁最大的传染病、寄生虫病和营养不良等已得到有效控制和根除，而与生活方式和环境因素密切相关的一些疾病如心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病等呈逐年上升的趋势，病毒性肝炎、艾滋病等的感染率和发病率也呈上升趋势。 人口老龄化进程加速 联合国制定的人口老龄化标准为：达到或超过60岁的人口占总人口的比例超过10%或达到或超过65岁的人口占总人口的比例超过7% 1999年，我国达到或超过60岁的老年人已达到1.26亿，占总人口比例的10% 2000年，达到或超过65岁的老年人突破7% 到2025年，达到或超过60岁的老年人将达到2.8亿，占总人口的18% 到2050年将达到4亿多，占总人口的25%，成为高度老龄化国家 医疗费用增长过快 近年来，我国的医疗费用总体呈持续增长的态势，使国家、社会和群众经济负担过重 卫生服务资源利用不足和资源浪费现象普遍存在 医学的快速发展 基础医学和临床医学均有了快速发展，促进了内科护理的发展 内科护理的发展，又促进了临床诊疗技术的进步 CT 血管造影 数字显影 磁共振 四维彩超 （二）内科护理的发展趋势 社会发展变化所导致的对卫生保健需求的变化和医学的发展对内科护理影响深远，也决定了内科护理的未来发展趋势 护理工作的场所从医院扩展到社区和家庭成为必然 大力发展社区卫生服务，建立完善的社区卫生服务体系，使医疗、护理从医院走向家庭和社区是解决这一问题的关键环节 心理护理成为 内科护理不可分割的重要组成部分 内科疾病大多病程长，易反复或恶化，治疗效果不显著 慢性病多，老年病人多，疑难杂症多 病人易产生急躁、焦虑、悲观、恐惧、抑郁、孤独等各种消极心理反应 内科护理工作中，心理护理至关重要 针对病人不同的心理反应，做好心理疏导和精神调适 护理科研将受到重视 护理科研 进行临床护理科研，不但可以提高临床护理水平和护理质量，丰富护理学的知识体系，而且可以促进医学水平的提高 成年人的发展划分 WTO的划分标准： 18~44岁：青年期 45~59岁：中年期 60~74岁：老年前期 ７５～８９岁：老年期 ９０以上为长寿老年期 我国的划分标准： ４５~５９岁：老年前期 ６０～８９岁：老年期 ９０岁以上为长寿期 相关的概念 健康 亚健康：是指人的健康状态处于健康与疾病之间的质量状态，以及人对这种状态的体验 特点：普遍性 　　　隐匿性 　　　双向性 疾病：指人的身心结构和功能上的改变。 患病：指人对疾病的反应，这种反应的个体差异是很大的。 WHO对健康的定义 ★ “健康是身体上、心理上和社会适应的完好状态，而不仅是没有疾病和虚弱” 健康的定义反映了 生物医学模式向 生物-心理-社会医学 模式的转变 “以疾病为中心、以病人为 中心”向“以人的健康为中心” 的发展和转变 亚健康状态：常以疲劳、失眠、胃口差、情绪不稳定等为主症，但是这些失调容易恢复，恢复了则与健康人并无不同) 　　　　　　　　　　　　　　 健康指导：坚持锻炼 　　　　　控制体重 　　　　　积极应对压力　　 小结 健康：身体上、心理上和社会适应的完好状态，而不仅是没有疾病和虚弱” 内科护理：内科护理建立在基础医学、临床医学和人文社会科学基础之上，是临床护理中的综合学科，涉及范围