常用急救品知识_图文.ppt

大连医科大学附属第一医院 常用制剂：33%溶液 护理要点： 1.中枢抑制药中毒需导泻时，应避免使用MgSO4，改用Na2SO4 。 2.致泻作用多于服药后2-8h内出现，宜早晨空腹服用，并大量饮水以加速导泻及防止脱水。 3.体重较轻者，不宜在短时间内大量使用本品，以免中毒。 4.不能作为儿童惊厥的首选药物。 大连医科大学附属第一医院 12、利尿药 呋塞米 呋塞米 药理作用： 为速效、强效利尿药，主要作用于髓袢升支髓质部，对水电解质排泄作用和扩张肾血管，降低肾血管阻力，使肾血流量增加，扩张肺部容量静脉，降低肺毛细血管通透性，使回心血量减少。 大连医科大学附属第一医院 呋塞米 临床应用： 1.用于水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾血症、高钙血症、稀释性低钠血症、急性药物毒物中毒等。 常用制剂：2ml：20mg 护理要点： 1.肠道外用药宜静脉给药、不主张肌内注射。 2.本药为碱性较高的钠盐注射液，静脉注射宜用NS稀释。 大连医科大学附属第一医院 3.常规剂量静脉注射时间应＞1-2min，大剂量静脉注射时不超过4mg/min。 4.本品有导致低血钾倾向，应注意补充钾盐。 5.少尿或无尿患者应用本药最大剂量后24h仍无效时应停药。 6.肝肾功能同时受损者，本药更易在体内蓄积，更易出现不良反应。 7.静脉用量为口服量的1/2，疗效等同。 大连医科大学附属第一医院 13、脱水药（渗透性利尿药） 20%甘露醇 50%葡萄糖 甘油果糖 甘露醇 药理作用： 为单糖，在体内不被代谢，经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收，起到渗透利尿作用。（1）组织脱水作用。提高血浆渗透压，导致组织内（包括眼、脑、脑脊液等）水分进入血管内，从而减轻组织水肿，降低眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力。 （2）利尿作用。①甘露醇增加血容量，并促进前列腺素I2分泌，从而扩张肾血管，增加肾血流量包括肾髓质血流量。②本药自肾小球滤过后极少（＜10%）由肾小管重吸收，故可提高肾小管内液渗透浓度，减少肾小管对水及Na＋、Cl－、K＋、Ca2＋、Mg2＋和其他溶质的重吸收。 大连医科大学附属第一医院 甘露醇 临床应用： 1.用于治疗多种原因引起的脑水肿、急性肾小管坏死；还用于降低眼内压和术前肠道准备。 2.降低颅内压，用于渗透性利尿。 3.用于某些药物过量或毒物中毒。 常用制剂：250ml：50g 护理要点： 1.本药遇冷易结晶，可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用；本药应使用有过滤器的输液器。 大连医科大学附属第一医院 2.除作肠道准备用外，本药均静脉给药滴速10ml/min 。 3.静脉滴注如有漏液，可用0.5%普鲁卡因局部封闭，并热敷处理。 4.避免与血液配伍，否则会引起血液凝集及红细胞不可逆皱缩。也不可与无机盐类（如NaCl、KCl等）配伍，以免引起本品结晶析出。 甘油果糖 药理作用： 甘油果糖注射液是高渗制剂，通过高渗透性脱水，能使脑水分含量减少，降低颅内压。本品降低颅内压作用起效较缓，持续时间较长。 大连医科大学附属第一医院 甘油果糖 临床应用： 1.主要用于多种原因所致的颅内压增高（如颅内肿瘤、脑血管病、脑外伤等），适用于需长时间降低颅内压者，尤其适用于肾功能有损害而不能使用甘露醇的患者。 2.改善脑梗死（脑栓死、脑血栓）、脑内出血。蛛网膜下腔出血等疾病导致的意识障碍、神经障碍和自觉症状。 3.用于脑外伤手术后，也用于脑外伤手术时（以缩小脑容积）。 4.也可用于青光眼患者，以降低眼压，以及眼外科手术时减小眼容积等。 大连医科大学附属第一医院 护理要点： 1.只能静脉给药，使用时不要漏出血管。 2.本药含氯化钠，用时需注意患者食盐摄入量 。 3.怀疑有急性硬膜下、硬膜外血肿者，应先处理出血灶，确认不再出血后方可应用本药。 4.眼科手术中，因会引起尿意，故应用本药时应在术前先行排尿。 5.长期使用应注意防止水、电解质紊乱。 大连医科大学附属第一医院 14、糖皮质激素 氢化可的松 地塞米松 氢化可的松 药理作用： 为糖皮质激素，具有抗炎、免疫抑制、抗毒素和抗休克作用。(1)抗炎作用：对除病毒外的各种病因引起的炎症均有作用，糖皮质激素减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的症状，亦可抑制炎症后期组织的修复，减少后遗症。(2)免疫抑制作用：防止或抑制细胞中介的免疫反应，延迟性的过敏反应，并减轻原发免疫反应的扩展。(3)抗毒、抗休克作用：糖皮质激素能提高机体的耐受能力，减轻细胞损伤，发挥保护机体的作用。还有扩张血管，增强心肌收缩力，改善微循环作用。 大连医科大学附属第一医院 氢化可的松 临床应用： 1.本药主要用于肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症的替代治疗。 2.利用激素抗炎、抗风湿、免疫抑制剂及