常用急救药使用注意事项-讲述.ppt

* * 呋塞米 【注意事项】 1.交叉过敏。对磺胺类药物过敏，对本品亦可能过敏； 2.加碱制成的钠盐，碱性较高，宜用0.9%NS稀释，不宜用GS稀释； 3.低钾血症或有低钾血症倾向，应补充钾盐。 * * 氨茶碱 10ml:0.25g/支 * * 氨茶碱 【药理作用】 对呼吸道平滑肌有直接松弛作用。茶碱通过松弛支气管平滑肌和抑制肥大细胞释放过敏性介质。在解痉的同时还可减轻支气管的充血和水肿，解除多种原因引起的支气管痉挛。并有舒张冠状动脉、外周血管和胆管平滑肌作用。增加心肌收缩力和轻微的利尿作用。 * * 氨茶碱 【适应症】 1.适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状。 2.也可用于急性心功能不全和心源性哮喘。 * * 氨茶碱 【用法用量】 1.成人常用量：静脉注射，一次0.125-0.25g，一日0.5-1g，每次用0.25g，以50%GS注射液稀释至40ml，注射时间不得短于10分钟。静脉滴注，一次0.25-0.5g，一日0.5-1g，以5%-10%GS注射液稀释后缓慢滴注。静脉给药极量：一次0.5g，一日1g。 2.小儿常用量：静脉注射，一次按体重2-4mg/kg，以2%-20%GS注射液稀释后缓慢注射。 * * 氨茶碱 【注意事项】 1.定期监测茶碱浓度； 2.某些抗菌药物（大环内脂类、喹诺酮类）可降低茶碱的清除率。 * * 地塞米松1ml:5mg/支 * * 地塞米松 【药理作用】 肾上腺皮质激素类药 1.抗炎作用：抑制炎症细胞以及炎症化学中介物的合成和释放； 2.免疫抑制作用：防止或抑制细胞介导的免疫反应。 * * 地塞米松 【适应症】 1.过敏性与自身免疫性炎症性疾病； 2.常用于危重病人的抢救，如严重的支气管哮喘、严重的休克、过敏、脑水肿等。 * * 地塞米松 【用法用量】 一般静脉注射每次2-20mg。静脉滴注时，应以5%GS注射液稀释，可2-6小时重复给药至病情稳定，但大剂量连续给药一般不超过72小时。 * * 地塞米松 【注意事项】 结核病、急性细菌性或病毒性感染时，必须给予适当的抗感染治疗。 * * 地西泮2ml:10mg/支 * * 地西泮 【药理作用】 为长效苯二氮卓类药。 1.苯二氮卓类为中枢神经系统抑制药，可引起中枢神经系统不同部位的抑制，随着用量的加大，临床表现可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷。 2.本类药的作用部位与机制尚未完全阐明，认为可以加强或易化γ-氨基丁酸(GABA)的抑制性神经递质的作用，GABA在苯二氮卓受体相互作用下，主要在中枢神经各个部位，起突触前和突触后的抑制作用。 * * 地西泮 【适应症】 1.用于抗癫痫和抗惊厥。静脉注射为治疗癫痫持续状态的首选药，对破伤风轻度阵发性惊厥也有效； 2.可用于全麻的诱导和麻醉前给药（气管插管）。 * * 地西泮 【用法用量】 成人 1.镇静、催眠或急性酒精戒断，开始10mg，以后按需每隔3-4小时加5-10mg，24小时总量以40-50mg为限。 2.癫痫持续状态和严重频发性癫痫，开始静注10mg，每隔10-15分钟可按需增加甚至达最大限用量。 * * 地西泮 【注意事项】 肌注吸收慢而不规则，亦不完全，急需发挥疗效时应静脉注射。 * * 阿托品2ml:10mg/支 * * 阿托品 【药理作用】 M胆碱受体阻滞剂 1.一般剂量：解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、心率加快、支气管扩张； 2.大剂量：扩张血管，改善微循环。 * * 阿托品 【适应症】 1.各种内脏绞痛； 2.抗休克； 3.解救有机磷酸酯类中毒。 * * 阿托品 【用法用量】 1.缓慢型心律失常：成人静脉注射 0.5-1mg，按需可 1-2小时一次，最大用量为2mg； 2.解毒：用于有机磷中毒时，肌注或静注1-2mg(重度有机磷中毒时可加大5-10倍），每 10-20分钟重复，直到并维持阿托品化，用维持量，有时需2-3天； 3.抗休克改善微循环：成人一般体重0.02-0.05mg/kg，用50%GS稀释后静注或5%GS稀释后静滴。 * * 阿托品 【注意事项】 青光眼、前列腺肥大患者慎用。 * * 小结 一、急救药品目录是由各个医院根据自己的实际情况制定并定期调整。急救药品的管理主要按病区备用药品管理制度管理，涉及到麻精、高危、含兴奋剂药品的管理兼顾到相应的管理制度。 二、溶媒的选择和注意事项 1、肾上腺素：静注0.9%NS稀释，静滴5%GS稀释,凉暗处保存。 2、去甲肾上腺素： 5%GS、5%GNS稀释后静滴，不与碱性药物配伍防外漏，凉暗处保存。 3、异丙肾上腺素： 5%GS稀释后静滴、