影像诊断总论(1新世纪教材七年制专用).ppt

X线检查方法 特殊检查 体层摄影：特定的层面清楚 钼靶摄影：软X线摄影，主要用于乳腺 放大摄影：有利于显示细微病变 间接摄影：荧光摄影，用于集体检查 记波摄影：在胶片上记录心脏、大血管搏动等 高千伏摄影：也可归属于普通平片检查内容，可以增加显示层次，多用于胸部检查 X线检查方法 造影检查（造影剂种类） 高密度造影剂： 钡剂：硫酸钡 碘剂： 无机碘液（碘化钠），已被淘汰 离子型及非离子型有机碘水剂 油脂类：碘化油、超液化碘油、碘苯脂等 低密度造影剂： 空气 氧气 二氧化碳等 X线检查方法 钡剂 碘剂 X线检查方法 空气 气钡双重造影 X线检查方法 造影检查（检查方法） 直接引入法：将造影剂直接引入需要检查的部位 间接引入法：先将造影剂引入某一特定的组织器官（胃肠或静脉血管），再通过人体器官的生理作用而间接地聚集在欲检查部位 吸收性：如淋巴管造影 排泄性：如静脉肾盂造影、静脉胆道造影等 X线检查方法 直接引入 间接引入 X线检查方法 造影检查（检查前准备） 钡剂检查：主要是胃肠道准备 上胃肠道：禁食并禁水 下胃肠道：清洁肠道 碘剂检查：注意过敏反应问题 严重心肾疾病和过敏体质者慎用或禁用 作好解释工作，取得合作 作好过敏试验，并准备抢救药品和设施 X线检查方法 选择原则 安全、准确、简便、经济 先易后难、先简后繁、先廉后贵、避免重复、对病人最有利 了解各种检查方法的适应症、禁忌症和优缺点 根据临床初步诊断，有目的地选择，必要时可相互印证 走，让我们休息一会 X线诊断原则 全面观察；系统分析；结合临床。 注意几个方面 位置和分布 大小、范围和数目 形状和边缘 密度及均匀性 周围变化 功能改变 X线诊断的局限性 密切结合临床的重要性 X线诊断步骤 第一步：分清是正常、变异或异常； 熟悉人体的正常解剖、生理及正常的X线表现 第二步：何种异常。 了解各系统病变的基本病理变化及其演变过程 CT（电算体层成像） Hounsfield于1969年设计成功，1972年公诸于世，1979年获诺贝尔奖 CT不是X线摄影，而是用X线对人体进行扫描，取得信息，经计算机处理而获得的重建图像 CT不是人体立体结构的平面重叠图像，而是横断面解剖图像，相互关系明确 CT的密度分辨力特别高，层次丰富 CT（电算体层成像） CT首先应用于头颅检查，对中枢神经系统病变特别是颅内出血诊断价值很高 CT扫描技术发展很快，出现了螺旋扫描及多层螺旋扫描，同时计算机的性能迅速提高，可实现立即重建、三维重建、虚拟内窥镜等功能 CT已广泛应用于全身各个部位和器官 超高速CT可应用于心血管检查以及小儿等不合作的患者 CT（电算体层成像） 放射诊断学总论 放射诊断学总论 周伟生 广州中医药大学一附院影像放射科 放射诊断 放射诊断又称X线诊断 是利用X线穿透人体后，使人体内部结构在荧光屏上或X线片上显出阴影进行观察，从而了解其解剖、生理以及病理生理等情况的诊断方法。 放射诊断学的发展 放射诊断学 影像诊断学 医学影像学 医学影像学的构成 传统X线诊断学（包括CR、DR） CT MRI 核医学（γ闪烁成像 、ECT、PET等） 超声医学 介入放射学 X线检查的作用 疾病的诊断——确诊、协诊 鉴别诊断——各种疾病有不同的影像特征 疾病的预防——体检项目、疾病监测 医学研究——影像特征、客观指标 中医与影像——延伸感官机能、证本质、穴位功能、疗效指标 X线的产生 X线是一种波长很短、穿透力很强的电磁波。 是1895年伦琴（Roentgen）发现的一种不可见光。 X线产生的三要素：电子群 高速运行 受到突然阻止 医学上所用的X线是由X光机产生的. Ｘ光机三大部件 Ｘ线（球）管、变压器、操作（控制）台 X线的特性 穿透性　　　 荧光效应　　 摄影效应 电离效应 X线能激发荧光物质（如硫化锌镉、钨酸钙等），产生肉眼可见的荧光。 换言之，即X线作用于荧光物质后，能使波长短的X线转换成波长较长的可见荧光。 这种转换即为荧光效应，是X线透视的基础。 X线的特性 穿透性　　　 荧光效应　　 摄影效应 电离效应 涂有溴化银的胶片，经X线照射后，可以感光，产生潜影。 经显影、定影处理后，感光的溴化银中的银离子被还原为金属银，沉淀于胶片上显示为黑色。 未感光的溴化银则在定影过程中被洗掉，显示出胶片片基的透明本色。 胶片各处的金属银沉淀量不同，产生不同层次的黑白影像。 摄影效应是X线摄影的基础。 X线的特性 X线通过任何物质都可产生电离效应。 空气的电离程度与空气所吸收的X线量成正比。 通过测量空气电离程度可检测计算X线的量。 X线进入人体产生的电离效应可引