第8章肠杆科PPT.ppt

生化反应： KIA：K/A A -/+ - MIU：- +/- - 除A群外，均发酵甘露醇 O抗原：群特异性、型特异性 A群：痢疾志贺菌 B群：福氏志贺菌 C群：鲍氏志贺菌 D群：宋内志贺菌 K抗原——能阻断O抗原与相应抗血清的凝集 初步鉴定：KIA、MIU 最后鉴定：血清学试验、全面生化 A群——甘露醇（-） D群——ONPG和鸟氨酸脱羧酶（+） 血清学鉴定： 先用志贺菌属4种多价血清作玻片凝集 凝集者用单价血清定群、定型 与EIEC的鉴别： 醋酸钠利用、葡萄糖铵利用、粘质酸盐产酸试验大肠杆菌均（+），志贺菌均（-） 志贺菌发酵葡萄糖产酸不产气（B-6，C-13、14，A-3产气），大肠杆菌产酸产气 与伤寒沙门菌鉴别： 伤寒沙门菌H2S和动力（+） 第五节 耶尔森菌属  Yersinia 引起人和动物感染，人类通过吸血节 肢动物叮咬和食用污染食物受感染 11个菌种，比较重要的有： 鼠疫耶尔森菌 小肠结肠炎耶尔森菌 鼠疫耶尔森菌 (Y. pestis) 烈性传染病，历史上曾发生过三次世界性大流行 临床意义——致病物质： 内毒素——内毒素中毒症状 鼠毒素——作用于心血管系统，致微循环障碍，最终导致休克、死亡 毒力决定因子： FI、V/W、Pgm（色素形成能力）、 C（凝固酶）、PI（鼠疫耶尔森菌素）、 F（纤维蛋白因子）、Pu（嘌呤依赖性）、T（鼠毒素） 所致疾病： 病 ? 在人群发病前，先有鼠类的发病和流行 肺鼠疫 败血症型鼠疫 腺鼠疫 引起 物质 荚膜、鼠毒素、内毒素等 鼠疫，自然疫源性传染病 传染源：鼠、病人 途 径：鼠蚤、人蚤、呼吸道 鼠-蚤-人 人-人 传播途径 免疫性： 病后获得牢固免疫力 产生针对FⅠ抗原、V/ W抗原的抗体 形态结构： G-球杆状、两端钝圆、两极浓染 有荚膜、无芽胞、无鞭毛 慢性病灶、陈旧培养物或3%NaCl培养基上呈多形性 生物学特性 抗原构造： 至少18种 重要的有FⅠ、V/ W、T 三种抗原 FⅠ抗原： -封套抗原（荚膜或包膜抗原） -化学成分：蛋白多糖复合物 -100℃ 15min 可失去抗原性 -抗原性强，特异性高，刺激机体产生 保护性Ab，因易致机体超敏反应,故不用于人工主动免疫,只可作为诊断Ag用于鼠疫的血清学诊断 V/ W抗原： -由质粒编码 -V抗原存在于细胞质中，为可溶性蛋白 -W抗原位于菌体表面，是一种脂蛋白 两种抗原总是同时存在，具有抗吞噬作用,与细菌毒力有关 T抗原：鼠毒素 为可溶性蛋白，是一种外毒素 对鼠类有剧烈毒性，1ug即可使鼠致死，作用于心血管系统及淋巴管内皮细胞，并引起微循环障碍、休克等 具有良好的抗原性，甲醛处理制成类毒素，免疫动物制备抗毒素 培养特性： -兼性厌氧，最适生长温度：27 ~ 30℃ -普通培养基生长，但缓慢 -BAP上培养以37℃最好，48h可形成灰白色、柔软、粘稠的粗糙型菌落 -肉汤：开始混浊生长，24h后沉淀生长，48h形成菌膜，稍加摇动菌膜呈钟乳石状下垂 -MAC：乳糖不发酵的无色小菌落 生化反应： -动力：25℃及37℃均为（-） -赖氨酸和鸟氨酸脱羧酶（-） -苯丙氨酸脱氨酶（-） -KIA：K A – – -MIU：– – – -IMViC：– + – – -不液化明胶，当穿刺培养时，培养物表面呈膜状，细菌沿穿刺线呈纵树状发育  抵抗力： 对理化因素抵抗力弱 湿热70~80℃10min 、100℃ 1min死亡 在自然环境的痰液中能存活36天 在蚤粪和土壤中能存活1年左右 微生物学检验 标本采集： LN穿刺液、血液、痰、尸检脏器 标本直接检查： -G-粗短、两端钝圆、两极浓染的球杆菌 -动物体内可形成荚膜 免疫荧光试验——快速诊断 鼠疫荧光抗体染色法，查FⅠ抗原 分离培养： BAP——24h为针尖样大小菌落，48h形成灰白色、粘稠的粗糙型菌落 龙胆紫溶血亚硫酸钠琼脂——有污染标本 肠道选择性培养基——乳糖不发酵 肉汤——48h 有“钟乳石” 现象 鉴定： -菌落特点、形态染色、液体培养特点、 KIA、MIU -全面生化反应、噬菌体裂解试验 -毒力试验： 死于实验感染的豚鼠或小鼠，具有 鼠疫特有的病理改变，并能从体内 分离出鼠疫耶尔森菌（+） 检验程序 痰、淋巴结穿刺液 分离培养 直接涂片 快速诊断 动物试验 血液 增菌肉汤 27~30℃ 尸体脏器 研磨成悬液 分离培养 BAP 龙胆紫