解剖学基础课件7章 泌尿系统.pptVIP

第7章 泌尿系统;第一节 肾 一、肾的形态和位置;图 7-1 男性泌尿生殖系统概观;图 7-2 肾和输尿管的位置;图 7-3 肾与脊柱和肋的位置关系;二、肾的被膜;（一）纤维囊 纤维囊由致密结缔组织及少量弹性纤维构成，紧贴在肾实质表面，正常时易剥离，病理状态下则不易剥离。 （二）脂肪囊 脂肪囊是位于纤维囊外面的囊状脂肪层，包裹肾和肾上腺，对肾有保护作用。临床上做肾囊封闭，即将药液经腹后壁注入脂肪囊内。;（三）肾筋膜 肾筋膜包于脂肪囊外面，分前、后两层，前、后两层在肾上腺上方和肾的外侧缘互相愈合，而在内侧和下方则形成开放的间隙。;图 7-4 肾的被膜（矢状切面） 图 7-5 肾的被膜（水平切面）;三、肾的结构;图 7-6 肾的冠状切面;（二）肾的微细结构 肾实质由大量泌尿小管组成，其间有由少量结缔组织、血管和神经等构成的肾间质。泌尿小管包括肾单位和集合小管两部分（图 7-7）。;图 7-7 肾单位、集合管和肾血液循环模式图;1.肾单位 由肾小体和肾小管两部分组成，是肾生成尿的主要结构和功能单位。 （1）肾小体 位于皮质内，又称肾小球。肾小体由肾小囊和血管球组成（图 7-8）;图 7-8 肾皮质的微细结构;1）血管球：是肾小囊内的一团盘曲的毛细血管网，一端与入球微动脉相连，另一端与出球微动脉相连。由于入球微动脉粗，出球微动脉细，故血管球内的血压较高。 2）肾小囊：是肾小管的盲端膨大内陷而成的杯状双层囊，包在血管球外面。肾小囊分内、外两层，外层为单层扁平上皮，内层为足细胞（图 7-9），两层间的狭窄腔隙称肾小囊腔，与肾小管相通。;图 7-9 足细胞与毛细血管超微结构模式图;（2）肾小管 是由单层上皮细胞围成的小管，有重吸收和排泄等作用。肾小管包括近端小管（又分为近端小管曲部和近端小管直部）、细段和远端小管（又分为远端小管直部和远端小管曲部）。近端小管直部、细段和远端小管直部三者构成“U”形的袢，称为髓袢（肾单位袢）。;3.球旁复合体 由球旁细胞和致密斑等组成（图 7-10）。 （1）球旁细胞 入球微动脉在靠近血管球处，管壁中的平滑肌细胞发生了上皮样改变，称为球旁细胞。 （2）致密斑 远端小管靠近肾小体侧的上皮细胞增高、变窄，紧密排列成椭圆形斑块，称致密斑。;图 7-10 肾小体和球旁复合体模式图;四、肾的血液循环;（二）肾血液循环特点 肾血液循环有营养肾组织和生成尿的双重作用，故有以下特点：①肾动脉直接起于腹主动脉，短而粗，血流量大，每 4 ～ 5分钟流经肾的血量相当于体内血液总量。②血管球的毛细血管两端皆为微动脉，入球微动脉管径比出球微动脉粗，使血管球内血流量大，血压高，有利于滤过。③肾内两次形成毛细血管，即血管球和球后毛细血管网，血管球有利于血液滤过生成原尿，球后毛细血管有利于对原尿中物质的重吸收。;第二节 输尿管;第三节 膀 胱;一、膀胱的形态、位置和毗邻;图 7-11 膀胱;二、膀胱壁的结构;第四节 尿 道;思考与探究 1.肾位于何处？与椎骨和第 12肋有什么关系？肾有病时何处可有压痛？ 2.请说出肾结石脱落时可能在哪些部位滞留？ 3.为女性病人导尿时，应该注意些什么