外科护理学之类风湿性关节炎病人护理.pptVIP

病人，女，35岁。5年前开始两手关节肿胀疼痛伴晨僵硬。近1年来指关节、腕关节均变形。检查：生命体征正常。 实验室检查：血红蛋白100g/L。红细胞沉降率加快。类风湿因子阳性（滴度＞1：20）。 X线胸片示：胸腔积液、关节片示：指关节、腕关节骨质疏松，关节间隙变窄。 病历1 请思考: 1、患者的医疗诊断是什么?依据？ 2、主要的护理诊断是什么？ 3、需采取那些护理措施？ 类风湿关节炎 RA是一常见的以关节组织的慢性炎症性病变为主要表现的全身性自身免疫性疾病。 关节表现 关节外表现 是累及周围关节为主的多系统、炎症性自身免疫性疾病。 临床上以慢性、对称性、周围性、多关节炎性病变为主要特征。 临床表现：受累关节疼痛、肿胀、功能下降。呈持续、反复发作过程。 出现关节畸形和功能障碍。 发 病 机 制 RA的关节受累特点 1、小关节 近端指间关节、掌指关节、腕关节 2、对称性 早期可为单侧受累 3、持续性 ≥6周，因病程而异 4、晨僵 1小时 原因： 1、滑膜炎绒毛破坏骨质结构，造成关节纤维性和骨性强直 2、关节周围的肌腱和韧带损伤 3、关节周围肌肉