6-三名课题试验学校申请评审书清大师德.pdfVIP

总 编 号 学校编号 课题类别 国家教师科研基金“十二五”规划教育科研重点课题 《中小学名校、名师、名校长建设的理论与实践研究》 实验学校申请•评审书 实验学校名称 学校负责人姓名 所属实验区名称 填 表 日 期 国家教师科研基金管理办公室 北京清大师德教育研究院 填表说明 一.本表请用钢笔认真如实填写（可以打印填表），书写要清晰、 工整。 二.本表报送一式三份，使用 A4 纸（21×29.7cm）打印，其中 1 份原件、2 份复印件。 三.封面左上角方框由总课题组填写。 “总编号”为申报顺序，用字母加数字表示，如Z-0158。 “学校编号”为实验学校按省市区分类后的编号，如SX-01-12。 “课题类别”暂分为重点课题和规划课题。 四.表格第一、二、三部分的内容由实验学校填写，子课题完成 年限一般为1—3 年；第四、五部分由总课题组和审批机关填写。 五.申请•评审书须经实验学校盖章、校长签字，签署明确意见并 加盖公章后方可上报。 一、实验学校基本情况 学校名称 包含学段 校长 出生 性别 民族 年 月 姓名 年月 在职教师总数 中级职称人数 学校教师结构 高级职称人数 初级职称人数 通讯地址 联系电话 电子信箱 邮政编码 参研 完成 子 课 题 名 称 成果形式 负责人 人数 年限 承 担 的 子 课 ） 页 附 加 可 够 不 格 表 （ 题 二、课题论证要点 (可加页) 1.课题理论价值和实践价值；2.课题预期目标和主要内容；3.课题实施过程设计和保障条件。 三、学校科研实力 完成 五 课题名称及级别 成果形式 负责人