《渭城区新型农合作医疗实施方案(修订稿)》.doc

咸阳市渭城区新型农村合作医疗实施方案 第一部分 住院统筹实施方案 第一章 总 则 　　第一条 为建立新型农村合作医疗制度，提高农民健康水平，缓解农民因病致贫、因病返贫现象，根据中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》和卫生部《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》，陕西省人民政府办公厅《关于巩固提高全省新型农村合作医疗制度的原则指导意见》，陕西省新型农村合作医疗协调小组办公室《关于全省新农合运行方案调整的几点意见》和咸阳市新型农村合作医疗工作领导小组办公室《关于全市新农合运行方案调整相关问题的通知》等文件精神，结合我区实际特制定本办法。 　　第二条 新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导和支持，农民以家庭为单位自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。 第三条 建立新型农村合作医疗制度遵循的原则： （一）区域经济社会发展水平相适应的原则； （二）政府引导、支持，农民自愿参加的原则； （三）基金筹集实行个人交费、集体扶持和政府资助相结合的原则； （四）保障农民健康，重点抵御大病风险的原则； （五）以收定支、收支平衡、略有结余、适度保障的原则； （六）以区为单位统筹的原则。 第四条 新型农村合作医疗制度的推行和实施，列入区政府有关部门、镇办人民政府的工作责任目标考评，并纳入当地经济和社会发展总体规划。 第二章 参加对象及其权利和义务 第五条 凡户口在本区的农业人口，均可以家庭为单位自愿参加新型农村合作医疗。 第六条 参加新型农村合作医疗者享有的权利： （一）享受规定的医药费用补偿； （二）享受规定的医疗卫生服务； （三）监督新型农村合作医疗基金的管理和使用； （四）了解新型农村合作医疗的相关政策规定； （五）对新型农村合作医疗制度提出建议和意见。 第七条 参加新型农村合作医疗者履行的义务： （一）每年以户为单位，全家农业人口全部参加并按时足额缴纳新型农村合作医疗个人承担的费用； （二）遵守新型农村合作医疗的有关规章制度； （三）积极配合医疗卫生单位做好医疗预防保健工作； （四）妥善保管《渭城区新型农村合作医疗证》和相关医疗文书及就医补偿的凭证； （五）检举揭发和自觉抵制各种破坏、干扰新型农村合作医疗制度实施的人和事。 第三章 组织机构及职责 第八条 成立以区长任主任，区政府主管领导任副主任，卫生、财政、计划、民政、计生等部门负责人为成员的区新型农村合作医疗管理委员会（以下简称合管会）。 合管会的主要职责是： （一）负责新型农村合作医疗制度长期规划、年度计划、实施方案的制定和组织实施； （二）负责新型农村合作医疗具体政策制度、工作指导与协调； （三）管理新型农村合作医疗基金，对年度新型农村合作医疗基金预算、决算情况进行审查； （四）监督检查镇办及相关部门新型农村合作医疗政策、制度的执行情况并实施奖惩； （五）合管会各成员单位的主要职责是： 区发展计划局负责将新型农村合作医疗列入区国民经济与社会发展规划，列入建设社会主义新农村和全面建设小康社会考核指标体系，积极争取上级项目支持，加快农村医疗机构建设。 区财政局负责落实各项财政补助政策，及时足额将财政补助资金拨付到位。做好基金管理工作，按规定预算区新型农村合作医疗经办中心的工作经费，确保其正常运转。 区民政局负责农村五保户、低保户的认定和资金筹集缴纳，并做好医疗救助工作。 区计生局负责无子女户、独生子女户、双女户的认定和资金筹集缴纳工作。 区卫生局负责全区新型农村合作医疗的具体业务、医疗服务的监管和定点医院资格的认定工作。 其他各成员单位根据工作需要，积极参与新型农村合作医疗的启动、宣传引导、基金筹集等工作。 第九条 新型农村合作医疗管理委员会下设办公室（简称合疗办），同时挂渭城区新型农村合作医疗经办中心牌子，是新型农村合作医疗的经办机构。年办公经费按参合农民人均1.2元列入财政预算，由财政拨付。其主要职责是： （一）负责全区新型农村合作医疗定点医疗机构的资格审查和确认，对全区参合农民医药费用进行审核、补偿和结算，对新型农村合作医疗证进行核发，并对运行中发生的争议、纠纷进行调解，为参合农民提供咨询服务，对镇办新型农村合作医疗工作进行检查指导； （二）严格按照新型农村合作医疗相关政策和标准，补偿参合农民的医药费用； （三）编制新型农村合作医疗基金的预算、决算方案； （四）负责与定点医疗机构补偿资金的结算工作； （五）审核、检查定点医疗机构的收费和服务情况； （六）负责相应的配套服务及日常工作中相关信息的收集和反馈。 第十条 各镇办成立以镇办主要领导、主管领导及有关人员参加的镇办新型农村合作医疗管理委员会，具体负责： （一）辖区内新型农村合作医疗制度推行工作的组织、领导、协调，解决新型农村合作医疗工作中具体困难和问题