那些令人误解色斑,何不趁早下《斑》？.docxVIP

HE韩辰怡美韩国皮肤管理  HYPERLINK  1:1皮肤管理培训·国际连锁·韩国院长驻店 拓客指导 那些令人误解的色斑 华人不是世界上最爱美白的群体，但是绝对是最怕晒黑的地球人。可惜，黄种人最有特色的皮肤问题不是黑，而是色斑。某些类型的色斑居然是黄种人特有的，极度坑爹！ 紫外线和色斑的关系 紫外线可以造成色斑的加深，但是仅仅是增强因子，不是发病因子。 所有色斑中，只有老年性色斑（SK）的发病和紫外线有关，但是需要10年以上的影响才会发病。紫外线可以加重除ADM之外所有的色斑的症状，但是，日晒情况好转之后，就恢复到照射之前的状态。 综上，色斑不是晒出来的！！！所以，哪些号称自己是晒斑的，你们还是勇敢面对吧！ 在妊娠期，几乎所有的色斑都会加深。以前色斑比较淡所以没注意，妊娠期色斑加深了变明显了而已。但是，真的没有哪种色斑的病因是内分泌失调或者孕激素增多造成的。（黄褐斑有一种假说叫“妊娠因素”，那也只是假说，越来越多的证据并不支持这个观点） 黄褐斑（Melasma, Chloasma） 黄褐斑发病原因不明。 但是，有人认为黄褐斑和“过度的慢性刺激（比如过度揉搓）”造成了皮肤屏障的破坏关系非常密切。黄褐斑患者的病变部位，一定存在这种“屏障的破坏”；而非病变部位则没有这种变化。当这种“屏障破坏”减轻的时候，症状就会减轻；如果“屏障破坏”加重，则黄褐斑的症状恶化。 广义的黄褐斑：慢性过度刺激性屏障破坏 狭义的黄褐斑：慢性过度刺激性炎症性色素沉着症 色素沉着型接触性皮炎：慢性化学物质炎症性色素沉着症 以上这三种病症，最重要的是慢性过度刺激破坏了皮肤屏障作用。最有效的治疗是修复被破坏的皮肤屏障，但事实上这是相当困难的。 诊断标准 ·16岁以后发病，后天性的面部色素斑（黄褐斑非先天，雀斑是先天的），位往往出现在颧骨部、前额部和口唇周围。 ·褐色的弥漫性色斑，有时候呈现出网状。边界不清，但有时候也会在一些特定部位出现线状的边界（比如颧骨上缘和眶缘一致呈线状）。 ·症状会有变化 ·女性多见 ·基本上没有外伤等诱因，但是有时候外伤性色素沉着会转化为黄褐斑 ·在有毛发的部位比如发际、眉毛等部位一般不生长 ·60岁以后症状会逐渐减轻 临床表现 黄褐斑是以颧骨为中心的颜面部皮肤出现的接线不清，外形不定的淡褐色色斑。 治疗 1. 口服氨甲环酸（传明酸）对黄褐斑有很好的疗效。 原理未明。口服氨甲环酸不会令病变部位以外的部位变白，只有黄褐斑的部位，才会出现极其明显的色素变淡化。 ·低剂量口服（250mg，Bid），加大剂量也不会出现更强的效果。 ·一般1-2个月出现效果，有效率达到80%。 ·尽可能长期服用（长达几年也可以） ·基本无耐药性，无副作用；停药复发后，再次服药依然有效。 ·此方法在日本已经使用了将近20年，效果很好，副作用很小，在日本已经成为治疗黄褐斑的首选方法。 口服药物的同时，一定要嘱咐患者停止一切刺激皮肤的美容操作（尤其是过度揉搓和按摩），避免继续过度刺激面部的皮肤，尤其是黄褐斑的部位，有人甚至认为这比服药本身还要重要。 2 . 某些创伤性的方法（比如激光）治疗黄褐斑，往往会产生相反的作用。 激光祛斑可以暂时缓解表皮层的黄褐斑，但是对于更深层的黄褐斑没有效果，而且很快就会出现复发。 护肤品能做什么 黄褐斑往往和皮肤屏障受损正相关，所以对苯二酚效果并不一定好，还容易过敏加重皮肤问题；温和的VC精华、茶多酚、修复皮肤屏障的成分比如分子钉、温和的A醇也会有点作用。 防晒很重要，虽然不能根除，但是可以淡化色斑。 其实黄褐斑发病率非常高。大多数人只是色斑不明显比较浅淡而已，拉出去晒晒就知道了。国内各种落后宣传总喜欢把黄褐斑和更年期、肝气郁结（中医观点）、黄脸婆联系在一起，当小编看到“黄褐斑和慢性物理摩擦有关”的观点，非常有共鸣。 每天遇到各种各样的皮肤问题，发现黄褐斑多少有些规律： 妇护肤品爱好者，尤其是日系贵妇护肤品； 勤快按摩的人； 对护肤特别上心，恨不得每天对着镜子过日子的女人； 年轻时非常注重美白，用过好多美白精华和含酒精的护肤品的人； 天天彩妆，并且比较“关注”卸妆的人； 以上N种人都特别容易长斑。她们的共同点还有： 号称自己是晒斑（理由是，色斑晒晒就出来了）； 拼命否认“黄褐斑”，大多数人都认为黄褐斑是40+的女人才会有的问题）； 喜欢尝试各种不够温和的淡斑美白精华。 雀斑（ephelis, ephelides, freckles） 雀斑是学龄前发病的色斑（这一点和其他色斑不同）。本质是体质性的色素失调症。 ·日晒会加重； ·激光光子对其非常有效，但是容易复发，所以需要长期防晒； ·没有根治的办法； ·多见于干燥的白皮肤。 治疗方案 首选强脉冲光（光子），次选Q开关红宝石激光。 光子和激光治疗，对雀斑非常有效，但是容易复发。此病