市区无房家庭.docVIP

编号： 合肥市公共租赁住房申请表 （市区无房家庭） 申请人： 联系电话： 户籍地： 区 街道 社居委 受理时间： 合肥市房地产管理局监制 申请人姓名 　 性别 男 □ 联系电话 （手机） 女 □ 　 户籍地址 区 街道 居委会 家庭成员基本情况 姓名 与申请人关系 婚姻 状况 工作单位 身份证号 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 以上部分由申请人填写 户籍所在地乡（镇）街道办事处初审意见 经初审： 该家庭符合 □/不符合 □申请条件。 经办人： 负责人： 签章： 年 月 日 区住房保障管理部门复审意见 经复审： 该家庭符合 □/不符合 □申请条件。 经办人： 负责人： 签章： 年 月 日 申请人承诺 （一）申请人对以上表中所填内容及申报材料的真实性负责 ，承担由此引起的一切后果和责任。 （二）申请人同意相关住房保障管理部门核实申报信息。 （三）申请家庭所有成员在市区内无住房。 （四）其它需要说明的情况： 。 申请人签字（手印） 年 月 日 填表说明 1、以家庭为单位进行申请。 2、“与申请人关系”栏填写：本人、之妻、之夫、之子、之女、之父、之母等。 3、“婚姻状况”栏填写：已婚、未婚、离婚、丧偶等。 4、“工作单位”栏是指申请人现劳动就业的单位，包括合同和临时就业单位。 5、申请人须同意市、区住房保障管理部门依据《合肥市市本级财政投资建设公共租赁住房管理暂行办法》（合政(2015)126号）、《合肥市本级财政投资建设公共租赁住房管理实施细则》（合房(2015)155号）规定，将本申请表之相关内容适时向社会公示。 6、联系方式有变动的申请家庭，应及时到区住房保障管理部门登记变更，因通讯地址不详或联系电话变动等原因通知不到，责任由申请家庭承担。本表应用黑色钢笔或签字笔填写，按《填表须知》要求完整填报并不得涂改。 无房证明粘贴处 身份证复印件粘贴处 户口簿复印件粘贴处 残疾证复印件粘贴处 其他证明材料粘贴处 其他证明材料粘贴处