FLHCC与FNH幻灯片.pptVIP

15岁女性患者 纤维板层型肝细胞癌 多见于左叶，常为单发分叶状病灶，质地较硬，呈膨胀性生长，与正常肝组织分界清楚，可以有包膜，呈巨块型，直径通常大于10cm。瘤体中央有星状纤维瘢痕向周围放射并将肿瘤分隔是其重要特征。另一特点是瘢痕中央可有斑点状钙化。 显微镜下，肿瘤细胞至多边形，嗜伊红染色，细跑核大，无分裂象。纤维基质成分较多,有时排列较整齐，将肿瘤细胞分割成条带状或团状，有一定特征性。 Radiographics. 1999;19:453-471. Fibrolamellar Carcinoma of the Liver: Radiologic-Pathologic Correlation 纤维板层型肝细胞癌是一种罕见的肝细胞癌类型，仅占总发生率的1％－2％。男女发病率相近，以青少年好发，患者中35岁以下者比例达15％－40％。 临床症状无特征性，以腹块和上腹部不适为主。绝大多数患者无肝硬化基础、少有HBV感染，AFP多阴性。 FL-HCC虽然肿块较大，但手术切除率高，有较好的预后。即使术后复发，也可再切除，术后生存期32～68个月，甚至更高。 CT表现 平扫为低密度肿块影，边缘清晰，可有分叶。中央瘢痕呈边界清楚星状或不规则更低密度影，可见斑点状钙化。 动脉期肿瘤实质均匀或弥散性早期强化，门静脉期肿瘤实质强化消退快，密度较周围的肝组织低。 中央瘢痕