ICU常见耐药菌感染幻灯片.pptVIP

头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦、米诺环素、替甲环素、多黏菌素 主张联合用药： 头孢哌酮/舒巴坦+氨基糖苷类或+氟喹诺酮类 头孢哌酮/舒巴坦+米诺环素（多黏菌素） 氟喹诺酮类+氨基糖苷类 头孢他啶+氨基糖苷类或+氟喹诺酮类 南昌大学晏晨阳 本身因重症感染而住入 医院获得感染： 感染入院者可因处理不当 抗菌药物使用不合理 外伤或术后（非感染）入院 交叉感染 内源性感染 感染来源分： 内源性（自身）感染（endogenous infection） 外源性（交叉）感染 感染部位分：下呼吸道感染、 泌尿道感染、腹部感染、伤口感染、血源感染； 感染与治疗器械关系分：呼吸机相关性肺炎、血管留置导管相关性菌（败）血症等。 外科ICU：泌尿道感染、血液感染、伤口感染和腹腔感染居多。 内科ICU：肺部感染最常见。 ESBL 是“ Extended Spectrum Beta-Lactamases ”  的缩写 革兰阴性需氧菌产生的 多为质粒介导 灭活青霉素类，头孢菌素类,单环 B-内酰胺类 一般可被克拉维酸，舒巴坦和三唑巴坦抑制 通常不灭活碳青霉烯类和头霉素类 在同一菌株中可产不同型质粒酶和AmpC酶 革兰阴性杆菌染色体介导的、由AmpC基因编