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大学生医疗卫生健答案精简版
消化性溃疡常见的并发症是什么?
大量出血,穿孔,幽门阻塞,癌变
急性胃炎病因多样包括哪些?
1 物理因素 过冷、过热的食物和饮料,浓茶、咖啡、烈酒、刺激性调味品、过于粗糙的食物、药物(特别是非甾体类消炎药如阿司匹林、吲哚美辛等),均可刺激胃粘膜,破坏粘膜屏障。 2 化学因素 阿司匹林等药物3 生物因素 细菌及其毒素。常见致病菌为沙门菌、嗜盐菌、致病性大肠杆菌等,常见毒素为金黄色葡萄球菌或毒素杆菌毒素,尤其是前者较为常见。葡萄球菌及其毒素摄入后合并肠炎此即急性胃肠炎。葡萄球菌及其毒素摄入后发病更快。近年因病毒感染而引起本病者也在少数。 4 精神、神经因素 精神、神经功能失调,各种急重症的危急状态,以及机体的变态(过敏)反应均可引起胃粘膜的急性炎症损害。 5 胃内异物或胃石、胃区放射治疗均可作为外源性刺激,导致本病。情绪波动、应激状态及体内各种因素引起的变态反应可作为内源性刺激而致病。饮食上应该以流体或是半流体为主;多饮些淡盐水及果汁;辅助治疗时可以在用餐时吃些大蒜肉类浓汁及动物内脏。因其含有大量的含氮浸出物,如嘌呤碱和氨基酸等。含氮浸出物具有刺激胃液分泌作用,汁越浓作用越强,加重了消化道负担。而且细菌性痢疾病人肠道有病变,有恶心呕吐等症,消化吸收更差。
粗纤维、胀气食物。如芥菜、芹菜、韭菜等纤维粗较多的食物,不易消化,导致局部充血、水肿,炎症不易愈合。而牛奶和糖、豆制品也易引起肠道蠕动增加,导致胀气。
忌辛热刺激食物。韭菜、羊肉、辣椒、鲜辣椒粉和浓茶、酒、各种咖啡饮料,都是强烈的刺激品,可致血管痉挛收缩,使粘膜充血、水肿、破损,故忌用。
另外,在恢复好转期间的患者,由于肠胃较弱,仍应禁食生冷、坚硬、寒凉、滑腻之物,如凉拌蔬菜、豆类、冷饮、酒类、瓜果等。① 对于低胃酸者主要选择粘膜保护剂。硫糖铝生胃酮三甲二橼络合铋迪乐、得乐
②对于高胃酸者应选用胃酸分泌抑制
a、H2受体拮抗剂 b、毒草碱受体拮抗剂 c、H+-K+-ATPase d、前列腺素类 e、抗酸剂 f、抗菌治疗三甲二橼络合铋、四环素或羟氨苄青霉素和甲硝咪唑等 g、其他类:丙谷胺(proglumide)、生长抑素八肽(octreotide)、善得定(sandostatin)、呋喃唑酮(痢特灵)作为多巴胺促进剂,对消化性溃疡具有治疗作用。它对幽门螺杆菌有抑制作用,这可能也是其治疗机制之一。X线钡剂、胃镜、结肠镜是过去常用的检查方法,而小肠镜、选择性血管照影、核素扫描、胶囊内镜是近年才开展的检查方法,其中胶囊内镜及双气囊电子小肠镜开展的时间更短。1、上消化道造影
2、胃镜检查 幽门螺杆菌内窥镜检查是最直接最准确的结论性诊断,可以确诊。其他检查如钡餐透视或拍片,属于影像学辅助检查,结合临床症状也可以做出经验性诊断。腹腔脏器的病变 按发病率的高低排列如下: 1.炎症 急性胃炎、急性肠炎、胆囊炎、胰腺炎、腹膜炎等。 2.穿孔 胃穿孔、肠穿孔、胆囊穿孔等。 3.阻塞和扭转 肠梗阻、胆道结石梗阻、胆道蛔虫症、输尿管结石梗阻、急性胃扭转、大网膜扭转及卵巢囊肿扭转等。 4.破裂 异位妊娠破裂、卵巢囊肿破裂、脾破裂、肝癌结节破裂等。 5.血管病变 肠系膜动脉血栓形成、腹主动脉瘤、脾梗塞、肾梗塞等。 6.其他 肠痉挛、急性胃扩张、经前紧紧症等。 (二)腹外脏器与全身性疾病 较常见的有: 1.胸部疾病 急性心肌梗塞、急性心包炎、大叶性肺炎、胸膜炎、带状疱疹等。 2.变态反应性疾病 腹型紫癜症、腹型风湿热等。 3.中毒及代谢性疾病 铅中毒、血紫质病等。 4.神经精神系统疾病 腹型癫痫、神经官能症等。呼吸道是肺呼吸时进出的气流所经过的通道。
有肺脊椎动物包括人的呼吸道分上、下两部:鼻、鼻窦、咽和喉合称上呼吸道。气管及其以后一分再分的管道,合称为下呼吸道,或称为气管树。气管树是随着动物的进化逐渐复杂化的。上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称,是最常见的感染性疾病。90%左右由病毒引起,细菌感染常继发于病毒感染之后。该病四季、任何年龄均可发病,通过含有病毒的飞沫、雾滴,或经污染的用具进行传播。常于机体抵抗力降低时,如受寒、劳累、淋雨等情况,原已存在或由外界侵入的病毒或/和细菌,迅速生长繁殖,导致感染。该病预后良好,有自限性,一般5-7天痊愈。常继发支气管炎、肺炎、副鼻窦炎,少数人可并发急性心肌炎、肾炎、风湿热等。白色念珠菌、肺曲菌、组织胞浆菌、毛霉菌、球孢子菌金黄色葡萄球菌(金葡菌)、肺炎杆菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌流感的传染源是患流的病人或带流感病毒的人 肠道病毒,尤其是柯萨奇B病毒感染最多见病毒感染心肌后,心肌免疫系统激活,由于自身因素,自身免疫调节功能紊乱,免疫
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