断 层 解学 教 程剖1PPT.ppt

断 层 解 剖 学 教 程; 胸 部 断 层 解 剖;目 录 一.目的要求 二.概述 三.纵隔断层解剖及ＣＴ(纵隔窗),ＭＲＩ 四.肺内管道应用解剖 五.肺门区断层解剖.ＣＴ(肺窗) 六. 肺段在横断面上的划分 七.胸部连续横断层解剖ＭＲＩ;一.目的要求 １.掌握纵隔的连续横断层及ＣＴ图像 ２.掌握第一.二肺门的断层解剖及ＣＴ图像 ３.了解肺段在横断面上的划分及ＣＴ图像 ４.熟悉肺局部淋巴结的ＡＴＳ图及断面表现;二.概述 (一)境界 (二)标志性结构 １.胸骨角平面 ２.肋和肋间隙 (三)基本内容和学习方法;;;;;;(一)纵隔间隙 １.胸骨后间隙;２.血管前间隙;３.气管前间隙;４.主动脉肺动脉窗;５.隆嵴下间隙;６.气管后间隙和后纵隔间隙;７.膈脚后间隙;(二)纵隔线;(三)纵隔横断层解剖;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;(四)纵隔ＣＴ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;(五)纵隔ＭＲＩ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;四.肺内管道应用解剖 (一)肺段的概念; 尖段 (Ｓ１) 尖后段 (S1+2) 上叶 后段 (S2) 前段 (S3) 前段 (S3) 上叶 上舌段 (S4) 外侧段 (S4) 下舌段 (S5) 中叶 内侧段 (S5) 上段 (S6) 上段 (S6) 内前底段 (S7+8) 内侧底段 (Ｓ7) 下叶 外侧底段 (S9) 下叶 前底段 (S8) 后底段 (S10) 外侧底段 (S9) 后底段 (S10) ;;;;(三)肺内管道 １.支气管;２.肺动脉;３.肺静脉;(四)肺局部淋巴结;五.肺门区断层解剖 (一)概念 解剖学肺门 放射学肺门;;(二)肺门断层解剖的一般特点 1. 肺门上界为气管隆嵴,下界为下肺静脉 2. 肺叶,段支气管变异相对较少.大多在ＣＴ图像上易于辨认,肺动脉的分支与其伴行,支气管可作为理解肺门断层解剖的关键 3. 在两侧上叶支气管,右中间支气管等层面,后肺门区无血管成份,大支气管后壁直接与肺相邻,ＣＴ能清楚显示.;4. 各层面见到的肺门边缘主要由大的肺血管构成,比较恒定 5. 左肺动脉高于右肺动脉,连续断层先出现左肺动脉,然后出现呈“人”字形的左,右肺动脉和肺动脉干. 6. 肺静脉变异较多,多不与支气管伴行,辨认相对较难 7. 各底段静脉相对同名动脉呈中心性分布,而动脉呈周围性分布.;六.肺段在横段面上的划分 (一)肺段支气管的断面表现 ;１.纵行: Ｂ１,Ｂ７~１０ ２.横行 : Ｂ２,Ｂ３,右肺 中叶的Ｂ４,Ｂ５ ３.斜行: Ｂ７~１０的远端, 左肺的Ｂ４,Ｂ５ ;(二)在横断面上划分肺段的标志性结构 １.方法:先寻找斜裂及水平裂,将肺叶分 开 , 再以各叶内的管道来确定肺段. ２.标志:肺静脉段间支为段间裂的标志;各主要层面上肺段的分布;肺段在横断面上的划分 经头臂静脉汇合处层面;经主动脉弓层面;经气管杈层面;经肺动脉分叉层面;经左上肺静脉层面;经右肺静脉层面;经下肺静脉层面;经四腔心下部层面;七.胸部连续横断层 解剖.ＣＴ(肺窗),ＭＲＩ (一)断层标本;;;;;;;;;;;(二)ＣＴ图像(肺窗);;;;;;;;;;;;;;;;;;;;(三)ＭＲＩ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;