机械通气技术临床应用PPT.ppt

机械通气技术临床应用;呼吸机定义;呼吸机的工作原理;二 改善通气;三 改善换气;五 纠正病理性呼吸动作;呼吸机治疗适应证;;; 禁忌症;;呼吸机治疗连接方式;4 气管插管：①经口：普遍，易于掌握。②经鼻：易被耐受，维持时间长，一般可维持一周以上，气道护理适当时可维持的时间更长；另外也易固定。 5 气管切开造口置管：死腔最小、易于固定、气道湿化和分泌物吸引便利、耐受程度好、适用于长时间接受机械通气治疗；缺点是损伤大、不适合用于反复接受机械通气治疗的患者 ;连接方式选择; 3 是否需要反复呼吸机治疗：需要反复接受呼吸机治疗的患者，不适合应用损伤大的方式（气管切开造口置管术），即使估计应用时间可能超过一周，也应尽量避免。最好的方法是无创（面罩）呼吸机治疗，但因需要患者主动配合，昏迷和病情严重、分泌物多的患者不适合采用。 4 气道分泌物多寡：分泌物多时，为便于气道湿化和充分吸引，可直接选择气管插管或切开。;5 意识状况：意识状况好、能配合的患者，估计应用呼吸机治疗时间短，呼吸道分泌物也不多时，可考虑应用面罩或喉罩等；意识状况不好，又不能配合时，尽量避免应用面罩或喉罩。 6 气道梗阻部位：呼吸道梗阻需用呼吸机治疗时，人工气道必须超过梗阻水平。选择呼吸机连接方法时，应考虑多方面因素，使所选择的人工气道既能保证呼吸机合理应用，又能最大限度减轻患者痛苦，减少损伤和并发症。;主要通气模式;2 同步间歇指令通气 （SIMV） ;;;;;.压力支持通气（PSV） ; ;呼吸机治疗参数设置和调节 ;;;;报警参数设置和调节;;去除呼吸机对抗的原因;;;;呼吸机撤离;、呼吸机治疗常见并发症;;三 气管及邻近组织损伤;;四 胃肠道系统并发症