最后 第七章 常用生化PPT.ppt

;血糖及其代谢产物检测 ;Part 1 Blood Glucose and its Metabolic Products;激素调节;3.9~6.1 mmol/L;1;Oral Glucose Tolerance Test;;;1;空腹血糖损伤和糖耐量减退的诊断标准;平坦型糖耐量曲线;延迟型糖耐量曲线;鉴别低血糖;胰岛素原;疾病?;糖化血红蛋白; Part 2  Serum Lipids and Lipoproteins;类脂 lipoid;种类;糖化血红蛋白;Serum Lipids;????;血 清 脂 蛋 白 的 组 成 特 点;????;?;载脂蛋白（Serum Apolipoprotein）：脂蛋白中的蛋白质成分 分类： apoA―AⅠ、AⅡ、AⅢ apoB―B100、B48 apoC―CⅠ、CⅡ、CⅢ apoE―E１、E２、E３、E4 apoD、 apo(a);apo A族：HDL的主要载 脂蛋白。 apo AI HDL中含量占蛋白质的 65%-70%，在CM、VLDL和LDL中亦有少 量存在参考范围： 男1.00～1.60g/L，女1.1～1.70g/L 临床意义 apo AI反映HDL水平，介导HDL的抗AS作用 apo AI水平与CHD的发生呈负相关 apo AI降低：家族性apo A-I 缺乏症、家族性LCAT 缺乏症、AMI、糖尿病、慢性肝病 肾病综合征 ;Serum Apolipoprotein;教学内容;掌握K+、 Na+、Cl-、Ca2+ 、P3-基本特性、 测定的参考值和临床意义。;Part 3 Serum electrolytes K+、Na+、Cl-、Ca2+ 、P3 - ;概述;基本概念;电解质分类;血钾测定 ;血钾测定;血钾测定;血钠测定 ;血钠测定;血钠测定;;血钙测定;血钙测定;血钙测定;血氯测定;血氯测定;血氯测定;血清无机磷测定;血清无机磷测定;血清无机磷测定;Part 4 Cardiac Enzymes and  Cardiac ProteinCK、LDH及同工酶、cTn、TnI、Mb、FABP;理想的心肌损伤标志物;心肌损伤的实验室指标;肌酸激酶及同工酶 (creatine kinase，CK);参考范围 酶活性测定（酶偶联法，37℃) 38~174U/L(男)，26~140 U/L(女) CK-MB活性25U/L 酶质量法： CK-MB为5μg/L 电泳法 CK-MB：5% CK-MM：94~96% CK-BB：无 注意：性别、年龄、种族、生理状态;肌酸激酶同工酶;乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase，LDH）;命 名 ;乳酸脱氢酶;心肌损伤酶谱的缺点 不能满足早期诊断要求：血中升高出现时间较迟 特异性不高：分布广泛 不能满意的反映微小心肌损伤(MMI)：诊断心肌炎的敏感性和特异性均???高。 多数与梗死面积不成比例 ;心肌肌钙蛋白(cardiac troponin，cTn) ;心肌肌钙蛋白;心梗后灌注成功与未再灌注病例cTnT的变化 ;心肌肌钙蛋白的评价（优点）;肌红蛋白(myoglobin，Mb) ;肌红蛋白;临床常用的诊断急性心肌梗死常用标志物一览表;急性心肌梗死常用标志物动态变化 ;心肌损伤灵敏指标报告;脂肪酸结合蛋白（fatty acid binding protein，FABP） ;Part 5 Immportent Serum EnzymesACP、AMS、LPS、CHE;酸性磷酸酶（acid phosphatase）;淀粉酶及其同工酶;淀粉酶及其同工酶;淀粉酶及其同工酶;脂肪酶（lipase，LPS） ;脂肪酶;;胆碱酯酶（cholinesterase）;Part 6 Endocrine Hormone 甲状腺激素、甲状旁腺激素、肾上腺皮质激素 肾上腺髓质激素、性腺激素  垂体激素 ;一、甲状腺功能检测 甲状腺分泌甲状腺素，主要对组织代谢（蛋白质、糖、脂肪等）、生长发育、神经、心血管系统等调节作用。 甲状腺激素的分类 甲状腺素（thyroxine，T4） 三碘甲腺原氨酸（triiodothyronine, T3） 反三碘甲腺原氨酸（reverse triiodothyronine, rT3） 甲状腺激素的存在形式 结合型：与甲状腺素结合球蛋白（TBG）结合 游离型：FT3 （FreeT3)、FT4，发挥生理效应;;1. 血清TT4、TT3测定? TT