生理学 第五章PPT.ppt

PO2稍有下降， HbO2释放大量的O2，有利于运动时组织的供氧。 当组织活动加强时，耗O2量增多（PO2低至2.0 kPa以下），氧利用系数达到 75% （代表O2 贮备）。 （3）氧解离曲线下段（最陡直） PO2 为2.0 ~ 5.3kPa （15 ~40mmHg）这个范围内，是HbO2与O2解离的部分。 3. 影响氧解离曲线的因素 （1）pH 和 Pco2的影响 pH ↓或 Pco2 ↑ ， Hb对O2的亲和力降低，P50增大，曲线右移；反之，曲线左移。 酸度对Hb与O2亲和力的影响称为波尔效应（Bohr effect） 波尔效应的生理意义： ①促进肺毛细血管中Hb与O2的结合； ②有利于组织毛细血管释放O2，以满足组织代谢的需要。 （2）温度的影响 温度↑， Hb对O2 亲和力降低， P50增大，曲线右移，促使O2 的释放； 温度↓ ， Hb对O2 亲和力升高， P50减小，曲线左移，O2 释放减少。 （3）2,3-二磷酸甘油酸（2,3-DPG） 2,3-DPG浓度↑， Hb与O2 亲和力降低， P50增大，曲线右移，促使HbO2 解离； 2,3-DPG浓度↓， Hb与O2 亲和力升高， P50减小，曲线左移。 高原缺氧 pH ↑ 或 Pco2 ↓ ，温度↓ ，2,3-DPG浓度 ↓ ，氧解离曲线左移（A图） pH ↓或 Pco2 ↑，温度↑，2,3-DPG浓度↑，氧解离曲线右移（C图） 正常（B图） 4. 其它因素 Fe2+ Fe3+，Hb 失去对O2的亲和力 胎儿的Hb与O2 高亲 和力大 异常Hb对O2亲和力 低 CO对Hb的亲和力比 O2高出250倍 煤气中毒 二、CO2的运输 （一）物理溶解 CO2的溶解的量约占CO2的总运输量的5%﹪﹪ （二）化学结合 碳酸氢盐 氨基甲酸Hb 1. 碳酸氢盐 红细胞：CO2 + H2O H2CO3 HCO3ˉ+H+ 快速、可逆、碳酸酐酶能加速反应5000倍 氯转移： HCO-3 － Cl-载体将Cl- 从血浆移入红细胞 2. 氨基甲酸Hb Hb（NH2）O2 + H+ + CO2 HHbNHCOOH + O2 在组织 在肺部 碳酸酐酶 氧合作用是主要的调节因素 的 运 输 CO2 （88%） （7%） （三）CO的解离曲线 非S型、呈线性关系、无饱和点 Haldane氏效应：O2与Hb结合促进CO2释放的效应。 去氧Hb 较易与CO2 结合形成HbNHCOOH，去氧Hb的酸性弱于HbO2，也易与H+结合，促进反应向左侧进行。 （四）Hb氧合作用对CO2运输的影响 一、呼吸中枢与呼吸节律的形成 （一）呼吸中枢 中枢神经系统内，产生和调节呼吸运动的神经细胞群，称为呼吸中枢(Respiratory center)。分布在脊髓、延髓、脑桥、间脑、大脑皮质等部位。 1. 脊髓：联系高位脑与呼吸肌的中继站、整合某些呼吸反射的初级中枢 膈肌—颈3~5；肋间肌和腹肌—胸段 第五节 呼吸运动的调节 A平面：在中脑和脑桥之间横切，呼吸无明显变化 D平面：在延髓和脊髓之间横切，呼吸运动停止 B平面：在脑桥上、中部之间横切，呼吸将变慢变 深，如切断双侧迷走神经，则出现长吸式 呼吸 C平面：脑桥和延髓之间横切，长吸式呼吸消失， 出现喘息样呼吸 三级呼吸中枢理论：脑桥上部有呼吸调整中枢，中下部有长吸中枢，延髓有呼吸节律基本中枢。但目前尚未证实存在结构上特定的长吸中枢。 （二）非弹性阻力 包括：气道阻力、惯性阻力、粘滞阻力 气道阻力：非弹性阻力的 80%~90%，由气流流速、气流形式和气道管径 决定。 R∝ 1 r4 为什么支气管哮喘病人呼气比吸气困难 潮气量（tidal volume，TV）： 400~600 ml 补吸气量（inspiratory reserve volume，IRV）： 1500~2000 ml 补呼气量（expiratory