第13章弥散性血管内凝血 武大版PPT.ppt

第 13 章弥散性血管内凝血（DIC）;凝血过程;;纤维蛋白形成的电镜图;纤溶系统;抗凝系统;凝血;概念： 弥散性血管内凝血 （disseminated intravascular coagulation, DIC） 是指在某些致病因子作用下凝血因 子和血小板被激活，大量促凝物质入血， 从而引起一个以凝血功能障碍为主要特征 的病理过程。;第1节 DIC的原因和发生机制;二、DIC的发病机制 （一）组织严重受损，启动外源性凝血系统 （二）血管内皮损伤，启动内源性凝血系统 （三）血细胞大量破坏 （四）其他促凝物质入血 ;（一）组织严重受损，启动外源性凝血系统;（二）血管内皮损伤，启动内源性凝血系统;（三）血细胞大量破坏;（四）其他促凝物质入血;第2节 影响DIC发生、发展的因素;影响DIC发生、发展的因素;第3节 DIC的分期和分型;典型DIC的3个时期;DIC的分期和分型;分型： 急性型 1.按发生快慢分 亚急性期 慢性型 2.按代偿情况分： ?? 失代偿型 代偿型 过度代偿型 凝血因子 消耗生成 消耗=生成 消耗生成 DIC程度 急，重 轻 慢性, 恢复期 症状 典型 不明显 不典型 实验室检查 凝血因子↓ 无明显异常 凝血因子↑ ;DIC的临床表现----出血、休克、器官功能障碍、贫血。 一.出血 发生率高达84%~88%； 机制： 1.凝血物质的消耗 2.纤溶系统激活：（1）激肽释放酶激活纤溶酶 （2）组织纤溶酶原激活物合成和释放↑ 3.FDP形成;DIC出血的临床特点：;DIC的功能代谢变化;二、休克;DIC的功能代谢变化;三、器官功能障碍; 肾内微血栓 （纤维蛋白特殊染色）;四、微血管病性溶血性贫血 血涂片中可见盔甲形、星形、新月形等红细胞碎片。 ;;第5节 DIC的防治原则