肺透明细胞癌幻灯片.pptVIP

唐莉 08中医七 039008102;病史及临床资料 诊断过程 总结，治疗 ;病史及临床资料;咳嗽、咳痰：是癌症患者比较普遍的症状。因为咳嗽总是和肺部感染、慢性支气管炎等联系在一起，所以比较容易被忽略。 肺癌患者以咳痰为初发症状的约为15%，痰可稀可稠，可白可黄，可脓样或铁锈样，痰量多少不定。;CT是目前肺癌诊断最重要的工具，在胸片上发现的某些肺部阴影，无法判断其具体位置和性质，而CT可发现其所在的部位和累积的范围，也可大致区分良恶性，在肺癌的诊断与分期方面，CT是最具价值的无创检查手段。 在评价T分期方面： 1、直径1cm的肺部结节40%为肺癌 2、边缘有毛刺的结节90%为恶性;肉眼及镜下特点： 肉眼肿物位于右肺下叶，切面呈灰白色；镜下肿瘤细胞呈巢状排列，主要为透明细胞，呈圆形或多边形，胞质丰富、透明，含有PAS阳性的黏液样物质；胞核明显异性，核分裂象多见。;需要与以下肿瘤相鉴别;病例诊断：肺透明细胞癌;总结;肉眼观察肺透明细胞癌一般起源于支气管粘膜，位于段支气管以下，切而灰白色，边界不规整，中央有较多出血或坏死灶边缘可见压缩性肺泡萎缩圈，甚至可形成假包膜，肿瘤向周围组织浸润较轻，易分离。光镜检查肺透明细胞癌细胞较大，圆形或卵圆形，大小一致，边界清楚，有纤维组织包绕分隔，胞浆丰富，染色淡，呈水样透明或泡沫状，并含细颗粒。 PAS染色反应呈阴性或弱阳性，提示不含或少含糖原。核圆形