第二章 精气血津液1PPT.pptVIP

气病辨证 ㈢气滞 局部胀闷、疼痛,时轻时重,游走不定,随精神情绪改变而增减. 要点:胀闷、疼痛,时轻时重,游走不定 治法和方剂：行气理气， 宜瓜蒌薤白半夏汤、金铃子散 治法和方剂：止咳平喘、和胃降逆、 平肝镇肝 气病辨证 ㈣气逆 肺气上逆——咳嗽喘息，咯痰 胃气上逆——呃逆，嗳气、恶心、呕吐 肝气上逆——头目胀痛，眩晕耳鸣，吐血 呕血，甚至晕厥 气病论治 ㈠气病治则 ⒈基本原则:气虚宜补气,气陷宜升提, 气滞宜理气,气逆宜降气 ⒉补气多补脾肺之气,升提宜补气药加升提药 ⒊气滞则理气,应区别脏腑经络,气逆宜降,应 结合理气行气 气病论治 ㈡补气药:药性甘温,归脾、肺经为主,如人参、党参、黄芪、白术、山药、甘草 ㈢升提药:轻清升浮,具有升阳举陷作用,用于气陷证,凡阳亢、气逆证不宜使用,如柴胡、升麻、葛根 第二章 精、气、血、津液 精气血津液是构成人体生命活动的基本物质 概述 生理：人体脏腑经络、五官体窍、四肢百骸等组织器官，须得到精微物质的滋润温养；精气血津液的生成和代谢，有赖于脏腑经络的正常生理活动。 病理：相互影响： 概述 脏腑病变——精气血津液的生成、输布、 转化、排泄 精气血津液——构成脏腑病变的基础，是 脏腑病理的共同点 第一节 精 目的要求 ⒈掌握精的概念、生成、功能。 ⒉了解精的分类。 一、概念 精（气） 广义：泛指一切精微物质 是构成人体和维持人体生命活动的精微物质 狭义:指肾内所藏,供生长、发育、生殖所用之精 (肾精) 三、精的生理功能 ⒈生殖繁衍 ⒉生长发育 ⒊生髓化血(精血同源) ⒋濡润脏腑 思考题 ⒈中医学中精的涵义是什么？ ⒉试述精的生成与功能。 目的要求 ⒈掌握气的基本概念、生成及功能。 ⒉掌握气病的种类及气虚证、气滞证的 临床表现 ⒊掌握人参、黄芪、柴胡的功效。 ⒋了解气分类。 第二节 气 一、气的概念 古代哲学认为，气是构成世界的基本物质. 中医学认为, 气是人体内不断运动着的具有很强活力的精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。 含义 ⒈ 气是构成和维持人体生命活动的精微物质 ——物质之气 ⒉ 指脏腑组织的功能活动 —— 功能之气 二、气的来源和生成 ㈠来源： ⒈先天之精： 藏于肾，来源于父母 ⒉后天之精：水谷精气 ⒊自然界清气 ㈡生成过程： 与肺、脾胃、肾等脏腑密切相关。 三、气的功能 ⒈营养作用 ⒉推动作用 ⒊温煦作用 ⒋防御作用 ⒌固摄作用 ⒍气化作用 分类 生成 来源 分布 功 能 元气 先天之精 肾 全身 推动、激发 宗气 清气+水谷精气 肺、脾 胸中 推动血行、呼吸 营气 水谷精气 脾 脉中 营养 卫气 水谷精气 脾 脉外 护卫温煦、调节腠理 气的分类 四、气机 概念： 气的运动称为气机。 形式： ⒈基本规律——升、降、出、入 ⒉脏腑气机运动的一般规律： 气升降出入运动协调平衡，称“气机调畅”； 气升降出入运动平衡失调，称“气机失调”； 气升降出入运动停止，生命活动结束。 气机 ㈠七情病因 七情，指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种正常的情志活动，是人的精神意识对体内外环境刺激的不同反应，包括精神、意志及情绪活动。 七情分属五脏，以怒、喜、思、悲、恐为代表， 称为五志。 突然强烈 长期持久 精神刺激 气机紊乱 阴阳失调 发病 （内伤七情） 七情致病 七情与脏腑气血的关系： ⒈ 七情是脏腑功能活动的产物： 肝在志为怒，心在志为喜， 脾在志为思，肺在志为忧， 肾在志为恐。 ⒉气血是脏腑功能活动的物质基础，脏腑 气血的变化影响情志的变化。 七情致病的特点： ⒈与精神刺激有关： ⒉直接伤及内脏： ⒊影响脏腑气机： ⒋情志变化影响病情： 怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾 影响脏腑气机： 怒则气上： 气逆、面红目赤或呕血，甚则昏厥、卒倒 喜则气缓： 心气涣散、神不守舍， 精神不集中，甚则失神狂乱 悲则气消：意志消沉、气不得续 影响脏腑气机： 恐则气下：肾气不固，气泻于下，二便失禁 惊则气乱：受惊致心无所依，神无所归， 虑无所定，惊慌失措 思则气结：纳差、脘腹胀满、便溏 忧则气郁：少气懒言，胸闷、叹息 ㈡升降失常和疾病趋向 气失常 气虚：气的生化不足或耗损过多 气机失调：气滞、气逆、气陷、