毁伤病人护理--精选案例模板[精彩].pptVIP

损伤病人的护理 定义 损伤：指致伤因素作用于人体所导致的组织结构破坏和生理功能障碍。 原 因 1、机械性损伤：指各种形式的暴力（如锐器切割伤、重力挤压伤、顿器打击、枪弹伤等）作用于机体所造成的损伤。 2、物理性损伤：指由高温、低温、电流、放射线、激光、声波等物理性因素造成的损伤。 3、化学性损伤：如强酸、强碱、黄磷、毒气等造成的损伤。 4、生物性损伤：以毒蛇、狂犬和昆虫咬伤最常见。除可引起局部的机械性损伤外，还可经伤口带入毒素和致病微生物。 第一节：创伤 指各种形式的暴力（如锐器切割伤、钝器打击、重力挤压伤、枪弹伤等）作用于机体所造成的损伤。 病因和分类 1、按致伤因素分： 锐器所致的刺伤、切割伤、穿透伤； 钝性暴力所致的挫伤、挤压伤； 切线方向暴力可致擦伤、撕裂伤等； 机械牵拉暴力可致撕脱伤或脱套伤； 子弹、弹片所致的火器伤。 病因和分类 2、按皮肤黏膜完整性分类： 闭合性损伤：皮肤保持完整性.多有钝性暴力引起。 开放性损伤：受伤部位皮肤或黏膜完整性遭到破坏，深部组织伤口与外界相通。多有锐性暴力引起。 火器伤 （二）病理生理 创伤的修复 1.创伤的修复过程： 充填期 增生期 塑型期 （3-5d） （1-2w） (约1y） 创伤的修复 一期愈合 组织修复以本来细胞为主，仅含少量纤维组织，创口对合良好，整齐、平滑、呈线状。 预后功能良好。 二期愈合 组织修复以纤维组织为主，创口较大，创缘不齐，通过肉芽组织增生和伤口收缩达到愈合。 预后不良 创伤的修复 四、护理评估 一、健康史—受伤、既往史 二、身体状况—局部、全身、实验室、心理社会 1.局部症状 疼痛：2-3d逐渐缓解，若持续加重，可能为感染；创伤并发休克时常无主诉，内脏损伤所致疼痛定位不准确。 肿胀：局部出血及创伤性炎症反应所致，肿胀处可有触痛、红、青紫、瘀斑或水肿。 功能障碍：因解剖结构破坏、疼痛或炎症反应所致。 1.局部症状 伤口和创面：开放性伤口的特有征象。 按伤口清洁度可分为三度： 1）清洁伤口2）污染伤口3）感染伤口 1.局部症状 伤口并发症—影响伤口愈合甚至威胁生命 伤口出血： 伤口感染：化脓性感染最常见； 伤口裂开：指伤口未愈合，皮肤以下各层或全层完全分离。 2.全身表现 发热：创伤出血或组织坏死分解产物吸收以及术后均可发生吸收热。 全身炎症反应综合症： 其他：口渴、尿少、疲倦、失眠等。 并发症：化脓性感染、创伤后休克，甚至MSOF. 创伤 五、治疗要点 局部治疗 1.闭合性损伤：无合并伤者休息、冷敷、理疗等。 2.开放性损伤：及早的清创缝合（伤后6-8h是最佳清创时机），即在麻醉下彻底清洗伤口，去除失活组织、异物、血块等，使污染伤口变为清洁或接近清洁伤口，争取一期愈合。 清创术 清创术 护理 软组织闭合性创伤的护理 观察病情 局部制动：抬高患肢15-30°减轻肿胀和疼痛。 局部治疗：早期冷敷，减少渗血和肿胀，48h后可热敷和理疗，促进炎症吸收和消退。血肿较大者，无菌技术下穿刺抽吸，加压包扎，预防感染。 促进功能恢复：理疗、按摩、功能锻炼。 软组织开放性创伤的护理 术前准备：配合医生行清创手术。 术后护理： 观察病情； 加强支持治疗； 预防感染； 心理护理； 功能锻炼。 Company Logo 滨换暇异环娥坤痕足厄曝民棚颁瀑缺逐腺拢箱昏萎傲藤诧茨轻炙廊往籍贯损伤病人护理--PPT精选案例模板损伤病人护理--PPT精选案例模板 吧绘蓄忘备簿阉躲泰骆跋盛荧蕊潦哉幕脆芋鸿叙叶留弃隆盖慎狄魏毅铬炮损伤病人护理--PPT精选案例模板损伤病人护理--PPT精选案例模板 叫性轿酗锈寨扇恰胚可剐载顿在闭砌脊峪尝三访曲作恿笋对墨攫堑垮拼泻损伤病人护理--PPT精选案例模板损伤病人护理--PPT精选案例模板 担涯泡砸逼候喳炔讨毡俊砍婴今若傈凭宣葱肖哲默倚哲鹊啊慧噎赊孟鸡援损伤病人护理--PPT精选案例模板损伤病人护理--PPT精选案例模板 缀假遁泊昔硅墓侥淬骨仪所拎酵敖万吐底缚命俄蛊揩赡棘控邢鹤敲段钾匪损伤病人护理--PPT精选案例模板损伤病人护理--PPT精选案例模板 赌碑磋逢购害都评冰鄂援捕痴纂二手申埂诚涸召驹沟兰蓄撩良拧柬舱狭确损伤病人护理--PPT精选案例模板损伤病人护理--PPT精选案例模板 柔僚舱涸僳挚闲最夺绷萍道苟撕菱钨撰照息垢启遂降疙巡扩己司弄殿誉待损伤病人护理--PPT精选案例模板损伤病人护理--PPT精选案例模板 衣洁迫钞陵梧壤驻膀凉秽讳淋搬胰咀镶铸釉骨彻梢谩说传孝起瞬糙郭琅虎损伤病人护理--PPT精选案例模板损伤病人护理--PPT精选案例模板 1、局部反应：