04 麻疹传播因素流行病学调查项目病例对照调查方案.pptVIP

质量控制-1 项目实施前 项目联系人制度 预调查测试问卷、改进方案（11月9-11日） 培训：国家级 省级 每一组病例与对照的调查，必须由经过统一、专门培训的调查员承担，原则上为地市级或以上 (逐省确认) 采血器材统一供应 实施过程 省级现场指导 回访、交互检查问卷并签字 双录入核对、抽查 血清管条形码的使用 质量控制-2 实验室检测过程 统一试剂、统一检测 数据分析阶段 业务专业人员+统计专业人员 项目督导 国家级 定期督导；联合（国际组织）督导 中期督导、项目总结督导 组织分工 中国CDC 经费支持 项目设计、组织实施、督导、实验室检测、分析与报告 项目联系人：马超 省级CDC 项目联系人：每省1人 全省工作的组织实施、质控 地市级CDC 工作协调；实施现场调查；标本储存、运送 县级CDC 常规监测工作；协调与配合现场调查 时间安排 准备阶段 2011年6～10月：方案设计与论证，通过伦理学审查。 2011年11月上旬：召开国家级项目启动会暨培训班，进行预调查并进一步完善调查实施方案、调查表和工作手册。 2011年11月中下旬：印发调整后的调查表格等材料；省级购置并分发采样器材；省级召开启动会并培训督导、调查人员，做好其他必要的准备工作。 现场调查 2011年12月～2012年11月（根据实际情况决定是否延长调查到2013年5月），开展现场调查、数据录入等工作。 实验室检测 2012年6月：对第一批对照组血清标本进行实验室检测。 2012年12月（2013年6月）：完成剩余对照组血清标本的实验室检测。 数据分析与总结 2012年6月：进行数据核对、预分析，启动调查报告的撰写并形成初稿框架。 2013年2～4月：完成最终调查报告。 麻疹病例对照调查与常规麻疹监测 病例的确定与纳入 麻疹疑似病例按《全国麻疹监测方案》 个案调查、采血、IgM检测、病例分类， 符合纳入标准，纳入本研究 入选的麻疹病例 入户个案调查 入选对照，并入户调查 与病例最近邻居开始询问，纳入对照 15岁对照仅做个案调查 ≧15岁对照，个案调查+采血标本 既有的 常规工作 本次调查 工作内容 现场操作手册 现场工作程序 各级职责确定 确定调查对象-病例 开展现场调查 一组病例的调查人员组成：经培训的调查员必须在现场负责 带齐相应材料 病例入户调查 选择对照----此为决定性、关键性一步 采血标本 填写现场工作记录单 血清分离、运送 调查表整理、装订，定期报送 麻疹传播因素流行病学调查项目2011-2012 麻疹传播因素流行病学调查项目病例对照研究方案 中国疾控中心免疫规划中心 2011年11月 ·北京 主要内容 背景 目的 技术路线 研究设计 现场工作内容 质量控制 督导 分工 时间安排 研究背景 麻疹 疾病负担重（儿童），传染性强 有有效的疫苗可以预防 通过建立群体免疫力来消除麻疹成为可能 2012年全国消除麻疹目标 无本土麻疹病毒传播、输入病例不引起持续传播 中国 2006～2012年全国消除麻疹行动计划 麻疹疫苗免疫策略 常规接种强化免疫：针对8月～14岁儿童 常规免疫接种率提高；2004-2009年27省2010全国强免 其他(加强监测/暴发控制/医院感染/风疹控制/健教) 研究背景 2010年全国麻疹疫苗强化免疫后 疫情大幅下降，但仍有麻疹病毒持续传播 无免疫措施可覆盖(8月、≥15岁)病例凸显 在传染病动力学分析基础上，可采取数学模型模拟不同控制措施的效果 强免后麻疹疫情高发，是因为8月-14岁儿童接种率低 还是“两头”人群易感者多？ 仅维持现有的措施，尤其不对成人采取任何免疫措施 可否实现消除麻疹？ 目的 主要目的 分析不同年龄组人群麻疹免疫力/易感性现况 现阶段仍存在麻疹易感/发病影响因素 预测不同免疫策略对消除麻疹进程影响/作用 次要目的 流动人口感染麻疹、儿童麻疹疫苗漏种影响因素 最终目的 提出下阶段消除麻疹针对性的措施 技术路线 麻疹传染病动力学分析 麻疹传播因素病例对照研究 麻疹传播因素流行病学调查项目 不同地区 流行周期 性特点 不同地区病毒传播的相关性 不同地区/年龄别人群的发病/免疫情况 不同地区 人群免疫力/易感性现况 成人易感者的积累情况 对成人采取不同免疫措施效果模型分析 初免月龄调整对小月龄发病影响 0-7月龄： 感染发病因素 8月-14岁 感染发病因素 疫苗漏种因素 15岁以上 对麻疹易感因素 感染发病影响因素 人口流动特征分析 对中国下一步消除麻疹策略提出建议 常规免疫及其免疫程序 成人组免疫策略 麻疹病例对照调查项目 暨方案介绍 病例对照调查项目 项目设立：2011年6月 项目持续：2011-2012(3