人工膝关节置换术ppt课件.pptVIP

（1）膝关节各种炎症性关节炎,包括类风湿性关节炎骨性关节炎、血友病性关节炎等； ? （2）少数创伤性关节炎； ? （3）胫骨高位截骨术失败后的骨性关节炎； ? （4）少数老年人的髌骨关节炎； ? （5）静息的感染性关节炎（包括结核）； ? （6）少数原发性或继发性骨软骨坏死性疾病。 （1）膝关节周围肌肉瘫痪； （2）膝关节已长时间融合于功能位，没有疼痛和畸形等症状。 严重屈膝挛缩畸形（大于60度）、严重骨质疏松、关节不稳、严重肌力减退、纤维性或骨性融合并不是手术绝对禁忌症。 一.甲台、腹包、中单三条、衣包 二.小骨包、骨凿包、椎板撑开器、髋臼拉钩、 电钻及电锯（器械商带） 三.止血带、驱血带、c臂套剪开垫于手术部位下(看医生习惯)、手术薄膜、电刀、吸引无菌绷带、 平卧位 1、初次置换术可以选择膝关节正中纵切口。 2、有既往手术切口瘢痕时应该选择相同切口。 3、有多条既往手术切口瘢痕时要选择最外侧的切口。 一、伸膝位应完成的步骤 1、外侧皮下软组织潜行剥离至髌骨外缘。 2、髌骨内缘切开进入膝关节。 3、部分切除髌下脂肪垫。 4、部分切除髌上滑囊。