2017-异位妊娠 ppt课件.pptVIP

手术治疗 1．根治手术 适用于内出血并发休克的急症患者。 2．保守性手术 适用于有生育要求的年轻妇女，以保留输卵管及其功能。 3．腹腔镜手术 是目前治疗异位妊娠的主要方法。 术式： 根治手术 保守手术 输卵管切除 甚至子宫切除 伞端——妊娠产物挤出 壶腹——输卵管切开取胚 峡部——输卵管切开取胚 输卵管节段切除 腹腔镜手术 穿刺胚囊，吸出囊液后注射MTX 切开取胚后注射MTX 输卵管切除 激光或电凝杀胚 期待疗法—临床不用 有的输卵管妊娠可发生自然流产和吸收，症状轻微而无须手术和药物治疗。 适用条件： ①腹痛轻，无输卵管妊娠破裂证据； ②无腹腔内出血； ③血β-hCG值低于1000U/L，并持续下降； ④附件包块＜3cm或未探及； ⑤随诊可靠。 预防与调护 1．积极避孕，减少人工流产等手术机会，避免感染。 2．严格遵守宫腔内操作常规，防止盆腔感染和损伤。 3．积极、彻底治疗子宫内膜异位症、生殖系统炎症、性传播疾病。 4．异位妊娠时绝对卧床休息。避免不必要的妇科检查，专人护理