1例腹腔镜直肠癌根治患者查房 PPT课件.pptVIP

1例腹腔镜直肠癌根治患者查房 普外科 张小华 2012.2.10 病历汇报 患者柳吕秀、老年女性患者、65岁，池州市东至县胜利镇人。 因“大便带血一年余。”于2012年1月30日入住我院消化内科，见神志清楚，一般情况良好，测T:36.3℃、P:68次/分、R:20次/分、BP:130/80mmHg；查大便隐血（+++）；肛门指检：距肛缘6cm处可触及一溃疡性病灶，边界不清，无触痛，指套染鲜红色血；盆腔CT平扫示：直肠癌？；电子肠镜病理示：结肠高分化腺癌。遂于2月2日经我科会诊后转我科择期行手术治疗，术前充分完善肠道准备，于2月8日11:40在全麻下行“经腹腔镜直肠癌根治术（ Dixon ）”手术顺利，16:25安返病房。见麻醉清醒；测BP:120/59mmHg 、P:83次/分、R:19次/分；切口无渗血；带胃肠减压管、腹腔引流管、留置尿管各一根，引流液无异常；左前臂静脉留置针通畅，遵医嘱予止血、抗炎、支持、制酸、对症治疗。术后第一天鼓励患者下床活动及咳嗽咳痰，术后第二天，肛门排气，拔除胃肠减压管及尿管，小便自解，14:00测体温37.8℃，未予特殊处理；术后第三天拔除右前臂静脉留置针；术后第五天进半量半流食；术后第十一天拔除腹腔引流管。今患者术后第十三天，切口愈合良好，饮食活动佳，康复出院。 主要阳性体征 ★ 肛门指检：距肛缘6cm处可触及一溃疡性病灶，边界不清，无触痛，指