7- 妊娠病理--异位妊娠.pptVIP

异位妊娠 病例 女性，29岁，孕3产1，下腹剧痛，伴头晕、恶心2小时，于2000年10月30日急诊入院。 平素月经规律，LMP:2000.9.10，于10月20日自购早早孕试纸测得尿妊娠实验（+），三天后自觉下腹不适，阴道少量出血，色暗且淋漓不净，遂到附近门诊诊治，门诊医生给予黄体酮肌注处理，今晨上班8时突然感到下腹撕裂样疼痛，伴恶心、呕吐并昏倒，遂来急诊。 概 念 异位妊娠（ectopic pregnancy）指受精卵在子宫腔以外的部位着床种植发育者。习惯上也叫宫外孕. 异位妊娠中输卵管妊娠为最多见，约占95%。 异位妊娠的发生部位 ①输卵管壶腹部妊娠55%；②输卵管峡部妊娠25%； ③输卵管伞部妊娠17%；④输卵管间质部妊娠2%； ⑤腹腔妊娠；⑥阔韧带妊娠；⑦卵巢妊娠；⑧宫颈妊娠 病因（Etiology） 其他 慢性输卵管炎 避孕失败 辅助生育技术 卵子游走 输卵管发育及功能异常 病因 输卵管炎症 输卵管手术 子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫 输卵管发育异常或功能异常 放置宫内节育器 子宫内膜异位症 辅助生殖技术 吸烟 影响受精卵在输卵管中正常运行 增加发生率 本身并不增加发生率避孕失败时发生率高 独立危险因素 输卵管妊娠的变化与结局 输卵管妊娠流产：多见于壶腹部妊娠，发病多在妊娠8～12周 输卵管妊娠的变化与结局 输卵