a异位妊娠(课件).pptVIP

定义： 受精卵在子宫体腔以外着床，称为异位妊娠，习称宫外孕。 1．输卵管壶腹部妊娠 78％  2．输卵管峡部妊娠 12％ 3．输卵管伞部妊娠 5％  4．输卵管间质部妊娠 2～3％ 5．腹腔妊娠 1～2％　 6．阔韧带妊娠 0.5％  7．卵巢妊娠 1％  8．宫颈妊娠 ＜0.5％  输卵管妊娠 病因 1.输卵管炎症 2.输卵管手术 3.输卵管发育不良或功能异常 4.辅助生育技术 5.避孕失败 6.其他 输卵管妊娠的分类 输卵管妊娠流产 输卵管妊娠破裂 陈旧性宫外孕 继发性腹腔妊娠 输卵管妊娠流产临床特点 多见于输卵管壶腹部妊娠 多在输卵管妊娠8~12周发病 受精卵种植在输卵管粘膜皱襞内，形成不完整蜕膜，发展至囊胚与管壁分离 如囊胚完全剥离—输卵管妊娠完全流产 如囊胚剥离不完全—输卵管妊娠不全流产 输卵管肌壁薄、收缩力差，不易止血—腹腔内出血 输卵管妊娠破裂的临床特点 多见于输卵管峡部妊娠 发病多在输卵管妊娠6周左右 受精卵着床于输卵管粘膜皱襞间，绒毛侵蚀肌层及浆膜，最后穿破浆膜—破裂 因输卵管肌层血管丰富，出血量多易休克 输卵管间质部妊娠虽少见，但后果严重，多发生在孕12-16周。 陈旧性宫外孕 输卵管妊娠流产