c第17章__喉部疾病——高专高职《五官科学》(第二版)ppt课件.pptVIP

第17章 喉部疾病 　　声门下型位置隐蔽，间接喉镜不易发现。早期无显著症状，以后可有咳嗽、痰中带血，当肿瘤增大阻塞声门下区时可出现呼吸困难。 　　声门旁型也称贯声门型或跨声门型。早期可无症状，首发症状可为声嘶，常先有声带固定而未窥见肿瘤。一般当肿瘤发展至两个分区时才得到确诊。 三、 转移扩散 喉癌主要有三种方式扩散转移： 1.直接扩散 2.淋巴转移 3.血道转移 四、 检查 1. 观察颈部（特别是喉体）是否畸形、增大，有无肿块。触诊颈部是否有肿大淋巴结、喉体是否增大、颈前软组织和甲状腺是否有肿块。间接喉镜或纤维喉镜检查可见喉肿瘤呈现菜花型、溃疡型、结节型或包块型肿块。声带运动可受限或固定。 2. 喉部CT或MRI检查可显示肿瘤浸润范围。 3. 病理检查间接喉镜、直接喉镜或纤维喉镜下活检对诊断有决定作用。 五、 诊断 喉癌的诊断依靠于肿瘤组织病理诊断。对年龄超过40岁，有声嘶或喉部不适、异物感者，均需喉镜检查。对可疑患者，应取活检，明确诊断。 六、 治疗 采用包括手术、放疗、化疗和免疫治疗等综合治疗方法。根据喉癌的范围、扩散情况，选择合适的治疗方案。 1. 手术治疗为治疗喉癌的主要方式。 2. 放射治疗主要适用于Ⅰ期病变，全身情况差、不宜手术及病变范围广泛需术前放疗者。 3. 其他治疗包括化学治疗、免疫治疗和中医中药治疗等。 第