HRT与乳腺癌——WHI再解读(IMS2011)_PPT课件.pptVIP

HRT 与乳腺癌 WHI再解读(IMS 2011)医学部 杨子平;有关绝经的主要协会和组织;;介绍 管理原则 激素治疗治疗获益（2007 HT，2011 HRT） 总论 绝经后骨质疏松 心血管病 其他获益 激素治疗的潜在的严重不良事件 乳腺癌 子宫内膜癌 血栓和心血管事件 替代治疗方法 研究 结论 附录：重要的信息;介绍部分;WHI（Women’s Health Initiative）设计;WHI E 臂认为：;小背景：如何看统计量（风险比，相对危险度）;E+P 乳腺癌再分析;E 乳腺癌具体结果;总结：WHI试验中关于乳腺癌的结论是什么;WHI的雌激素加孕激素疗法的数据表明在平均随访的5.6年乳腺癌的风险增加，但即使在矫正了混杂因素，这个增加也没有统计学意义。 研究之前未使用HRT的妇女一直到开始治疗后的7年内也没有乳腺癌的更高风险。;IMS 2007 附录;WHI还那么重要吗？;证据的级别（GRADE系统）;证据应用范围（GRADE系统）;WHI试验被降级（GRADE系统）;一致认为 由于大的脱落率 适用人群不合适（年龄大） 之前用过激素等原因 WHI的研究结论被认为是B级，等同于一般的观察研究。;临床问题;IMS 2007;IMS 2011 如何表述危险度;如何表达绝对数量;IMS 2007;IMS 2007;乳腺癌的发生;乳腺癌的流行病学及危险因素;乳腺癌不可修正的危险因