h第十二章消化系统常见疾病的药物治疗重点、难点辅导.pptVIP

（三）吡咯类抗真菌药 吡咯类抗真菌药 咪唑类 三唑类 酮康唑 咪康唑 克霉唑 常用有 氟康唑 伊曲康唑 常用有 局部用药 用于治疗深部真菌病 适应证: (1)氟 康 唑 A、口咽部和食道念珠菌感染； B、播散性念珠菌病，包括血流感染、 腹膜炎、肺炎、尿路感染等； C、念珠菌阴道炎； 念珠菌病 隐球菌病 脑膜以外的隐球菌病； 作为维持隐球菌脑膜炎的治疗药物。 球孢子菌病 芽生菌病、组织胞浆菌病 用于治疗 用于治疗 用于治疗 (2)酮康唑 念珠菌病 芽生菌病 球孢子菌病 组织胞浆菌病 暗色真菌病 副球孢子菌病 用于 治疗 注射剂 口服剂 A.芽生菌病 B.组织胞浆菌病 C.不能耐受两性霉素B或经两性霉素B治疗无效的曲霉病 A.芽生菌病 B.组织胞浆菌病 C.不能耐受两性霉素B或两性霉素B治疗无效的曲霉病 D.皮肤癣菌所致的足趾或手指甲癣。 (3)伊曲康唑 1.??禁用于对本类药物及其赋形剂过敏的患者。 2.??本类药物可致肝毒性，以酮康唑较为多见。多表现为一过性肝酶升高，偶可出现严重肝毒性，包括肝衰竭和死亡，因此在治疗过程中应严密观察临床征象及监测肝功能，一旦出现临床症状或肝功能持续异常，须立即停止治疗。肝病患者有明确应用指征时，应权衡利弊后决定是否用药。 3.?本类药物禁止与西沙必利、阿司咪唑、特非那定和三唑仑合用，因可导致严重心律紊乱。 4.?伊曲康唑不可用