JCO解读：绝经前女性乳腺癌患者辅助内分泌治疗的讨论(PPT-31).pptVIP

JCO解读：绝经前女性乳腺癌患者辅助内分泌治疗的讨论 Marina Parton and Ian E. Smith:Controversies in the Management of Patients With Breast Cancer:Adjuvant Endocrine Therapy in Premenopausal Women.JCO,26(5),2008,745-752 序言 大约20％的女性乳腺癌患者发病年龄小于50岁，而其中的60％是雌激素受体（ER）阳性的。 而在其余的50岁以上的患者中，ER阳性比例则达到80％。 他莫昔芬作为最主要的术后辅助内分泌治疗手段，已经应用了很多年。 但是近年来随着芳香化酶抑制剂（AI）在绝经后妇女中治疗的发展，重新引起了我们对绝经前妇女雌激素抑制治疗的作用以及最佳用药持续时间等问题的兴趣。这是一个重要的问题。 因为治疗可能会导致生理上的和情绪上的改变，包括性功能障碍，排尿困难，潮热，和认知行为异常 长远问题还包括不育，骨质疏松和心血管意外。 许多绝经前妇女已经准备好了承受可能出现的大量的症状，从而获得可能只是微小的治疗获益；但是对于部分妇女来说，上述这些症状也许是不能接受的。因此本文我们讨论ER阳性的乳腺癌病例。而ER阴性者，鉴于大量的临床事实证明其对激素治疗无反应，不作讨论。 他莫昔芬 他莫昔芬（