2014年执考笔记微生物学第一讲.docxVIP

微生物学一、分类1.非细胞型微生物（病毒，朊粒）特点：①形体最小，结构最简单。纳米为单位。②只含有一种核酸→病毒。③传染性蛋白粒子→亚病毒。2.原核细胞型微生物（原来荔枝一裸放就生细菌）立克次体，支原体，衣原体，螺旋体，放线菌，细菌。3.真核细胞型微生物（真菌：酵母菌，霉菌）特点：有完整的细胞核。二、细菌的基本结构细胞壁：特有成分：肽聚糖。细胞膜：形成中介体，作用参与呼吸和供能。细胞质：①质粒：决定遗传的物质。②与细菌的耐药性有关。③异染颗粒：用于鉴定。白喉，结核，鼠疫。溶菌酶：破坏细菌细胞壁上的肽聚糖上的β1,4糖苷键。G+G-细胞壁肽聚糖，磷壁酸肽聚糖，脂多糖，外膜，外膜蛋白。三、细菌的特殊的结构荚膜、鞭毛、菌毛使细菌具有侵袭力、粘附力、吸附力。侵袭力最强：荚膜。吸附能力强：菌毛。耐高温：芽孢。四、细菌的生理1.生长方式：二分裂。2.细菌素：用于流行病学的鉴定。3.分期：迟缓期，对数期（最典型，最活跃，最快），稳定期，衰亡期。4.根据氧气的需求分类①专性需氧菌：结核，绿脓。②专性厌氧菌：破伤风。③微需氧菌：空肠弯曲菌，幽门螺杆菌。五、消毒与灭菌灭菌消毒对象消灭所有微生物。消灭病原微生物。最常用方法高压蒸汽灭菌。温度至少121℃，时间15min。紫外线：240-280nm波长杀菌作用最强，265nm杀菌最强的。六、噬菌体，属于病毒。七、细菌的感染与免疫1.菌群失调①主要诱因：抗生素滥用②主要原因：菌群组成数量发生改变。2.医院感染3.细菌的致病性：A.细菌的数量B.侵入部位，C.细菌的毒力：①侵袭力：外部结构→荚膜（最强），鞭毛，菌毛。外阳内阴。外活内死，外蛋内糖，外强内弱。胞外酶（金葡菌）②毒素：外毒素：G+，活的时候分泌，蛋白质，抗原性强成为类毒素内毒素：G-，死的时候分泌，脂多糖，抗原性弱不成为类毒素。病原性球菌一、葡萄球菌1.致病力：胞外酶→血浆凝固酶→葡萄球菌肺炎。致病物质：SPA（葡萄球菌的表面蛋白A。）2.肠毒素：食物中毒，急性肠炎。3.剥脱毒素：剥脱性皮炎。二、肺炎链球菌1.致病力：荚膜。2.溶血素：发热。3.神经氨酸酶/透明质酸酶：定植有关。三、淋病奈瑟菌。1.致病力：菌毛。2.IgA蛋白酶：感染。肠道杆菌1.乳糖试验：用于鉴定，吃掉是双歧杆菌，不吃掉是坏菌。2.肠出血性大肠杆菌，最强的血清型：O157：H7.3.志贺菌：能够产生肠毒素。与霍乱肠毒素相一致。4.伤寒肥达试验，O：1:80，H：1:160才有意义。弧菌一、霍乱弧菌1.产生肠毒素。2.致病力：菌毛，鞭毛。无荚膜无芽孢。二、副溶血弧菌：耐盐。厌氧性杆菌一、破伤风梭菌→中间神经元二、产气荚膜梭菌→产生肠毒素+外毒素。三、肉毒梭菌→目前最毒的毒素。神经外毒素，剧毒。以上三个细菌的共同特点啊：都有芽孢。棒状杆菌一、白喉1.异染颗粒。2.无外部结构：荚膜，菌毛，鞭毛，芽孢。致病物质：白喉外毒素→噬菌体。3.琼脂平板毒力试验：Elek平板试验：鉴别。4.治疗：早期足量抗毒素。二、结核分枝杆菌1.弯曲分枝排列2.只有荚膜。3.细胞壁有大量的脂质。4.抗酸染色呈红色。5.结核杆菌引起的免疫：细胞免疫。放线菌1.好发面颊部。2.硫磺样颗粒。动物源性细菌布鲁菌鼠疫耶尔森菌炭疽：有芽孢，有荚膜。无芽孢，无荚膜：白喉有菌毛，鞭毛，其余没有：霍乱只有荚膜其余没有：结核。有荚膜有芽孢其余没有：炭疽。其他细菌1.卫星现象→流感嗜血杆菌2.HP→丰富的尿素酶，分解尿素释放氨。支原体一、已知的生长繁殖的最小微生物。二、细胞膜上有胆固醇。三、无细胞壁。细菌L型临时没有细胞壁。解脲脲原体（支原体）→非淋菌性尿道炎。立克次体伯士考克斯氏体→Q热。普氏立克次体→流行性斑疹伤寒。斑疹伤寒立克次体→地方性斑疹伤害。羌虫病立克次体→羌虫病。衣原体1.引起性传播疾病。2.原体：高度传染性。始体(网状体)：不具有感染性。螺旋体1.苍白密螺旋体→梅毒。2.钩端螺旋体：详细见传染病。真菌一、致病性真菌：孢子菌。二、条件致病性真菌：念珠菌，隐球菌。白假丝酵母菌→鹅口疮+xx炎。病毒1.纳米为单位。2.一种类型的核酸。3.生殖方式：复制。4.基本结构：病毒核酸和蛋白质外壳。核衣壳。5.不会引起Ⅰ型超敏反应。病毒感染1.潜伏感染：最常见VZV（水痘带状疱疹病毒）。2.IFN干扰素：机制诱导产生抗病毒蛋白。病毒感染的检查方法细胞培养是目前培养病毒分离最常用的方法。呼吸道病毒1.正黏病毒：流感病毒。H：血凝素。N：神经氨酸酶2.副黏病毒：呼吸道传播，并通过血液播散。呼吸道和胞病毒，腮腺炎病毒，麻疹病毒，副流感病毒，尼派病毒，人偏肺病毒。3.冠状病毒→SARS。4.其他：风疹病毒→胎儿畸形。肠道病毒一、脊髓灰质炎病毒传播方式：粪口传播。二、柯萨奇A病毒：疱疹性咽颊炎。三、柯萨奇B病毒：心肌炎四、肠病毒+柯萨奇A