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踇外翻ppt课件
* * 踇外翻 一、概述 1、踇外翻指第一跖骨长轴与 拇指近节趾骨的长轴所形成的 外翻角大于15度以上者。 2、多见于中老年患者， 有阳性家族史。 也见于青年人，多发女性。 二、病因病理 （一）病因 1、遗传因素 2、机械因素：穿鞋 3、足部其他畸形：平足 4、类风湿性关节炎、痛风、创伤 获得性关节松弛 （二）病理 早期：第一跖趾关节内侧踇囊炎 后期：第一跖趾关节半脱位、踇内收肌紧张 第二趾骑在拇指上或形成锤状趾 三、临床表现与诊断 早期：第一跖趾关节内侧肿胀、 疼痛逐渐形成踇囊炎，影及走路。 后期：踇囊炎逐渐变成骨性硬肿物， 踇外翻畸形加重，行走困难 籽骨相对外移。 X片明确诊断 籽骨 四、鉴别诊断 痛风：多累及第一跖趾关节，发病时红肿热痛，缓解则诸症消失，不留畸形。 晚期X片：关节面有虫蚀样骨质破坏并有痛风石，血尿酸高。 五、治疗 保守治疗：1、穿合适的鞋。 2、踇囊炎处外敷膏药 必要时封闭消炎治疗 3、第一、二趾间夹纸团 手术治疗 目的：缓解疼痛 纠正畸形和生物力学 恢复关节活动 方法：1、踇囊炎切除术 2、内收肌切断术 3、籽骨摘除术 4、跖骨基底截骨术
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