护理风险因素分析和防范对策.pptVIP

摘 要 目的 通过对骨科护理风险因素的类型、成因及 危害行分析，提出有针对性护理防范对策， 降低护理风险。 方法 骨伤科2013-2014年的发生不良事件数据统 计分析。 结果 通过一系列的护理防范措施，骨科护理风险 逐年下降。 调查资料 2013年----2014年 骨伤科发生的不良事件统计 2013年 11例 2014年 8例 沟通与交流是增加信任、减少误会的有效途径。护理人员与患者接触多，了解患者及家属的一般情况、诊治需求等机会也多，主动询问、认真倾听患者的需求，及时帮助患者解决住院期间的困难，有利于患者安心养病，缓和其心理危机，减少患护摩擦和纠纷的发生。 总 结 通过一系列防范措施的实施，护理工作质量得到很大的 提高，风险系数也逐步降低，通过我们的努力，收获了 病人的肯定。 * * 骨科护理风险分析及护理防范对策 护理服务属于一种特殊的具有活动性的商品，因为它的无形性，在质量的保证中较实物商品更为困难。因此，及时发现和有效处理护理服务过程中的各类风险，不断提高护理质量，已成为骨科护理管理所面临的新课题。本文皆在分析骨科护理存在的风险因素，寻求其防范对策，降低护理风险系数，有效规避护理风险的发生。 案例资料 患者：刘某，男，59岁。因脊柱肿瘤并转移入院，入院第二天患者突然大量呕血约1000毫升。护士遵医嘱进行留置针穿刺两次才成功，穿刺过程持续约10分钟。当时家属情绪不满，所幸抢救及时，迅速转入他科治疗，没有造成护理纠纷。 一例女性腰椎术后患者翻身不及时，没有认真交接班，致骶尾部形成三期压疮。最后延长住院一个月出院。 风险类型分析分类 分 类 主观型： 医疗器械、设备以及制度等因素造成患者诊治错误或身心伤害而发生医疗纠纷。 客观性： 态度、操作等不友善、不规范、不及时等造成患者对护理工作不满意，进而发生医疗纠纷 护理风险因素 1、患者方面的因素； 2、护理人员自身以及护理设备器械等医院方面的因素； 3、社会、媒体、舆论等第三方的因素。 1 、患者年龄结构改变 选择手术治疗人群的年龄已向低龄化和高龄化两极发展，患者对手术的担忧、恐惧感增加，使患者不能很好的配合治疗，影响效果。 主要因素 --------患者方面的因素 （1）对护理服务程序认知度低,随着医疗技术的发展，临床护理工作日益成熟和完善，护理服务更加人性化、个体化。但患者对护理服务的认知相对滞后，对护理服务中出现的新方法、新项目不认可，不理解、不合作，认为医院为“盈利”而多此一举，造成护理人员左右为难，处理不当，极易引发纠纷。 1 2、患者对护理服务程序认知低 （2）部分患者对医院和现代医疗技术期望值过高，对严重的骨折形成的后遗症不能容忍，认为是医疗护理不当所致，向医院要“说法”，向医生问“责任”。其主要原因是医学科学存在特殊性，专业性强，难以普及，患者对医学科学的发展不甚了解，往往以偏概全，套用他人治疗效果作为自己治疗期望，容易形成心理落差。 2 3、患者对医疗服务期望值过高 （3）长期住院、卧床以及对工作、家庭等责任缺失使患者容易产生焦虑、烦躁、抑郁等心里危机。临床表现为易怒、对护理操作不合作等，影响正常护理，增加无效工作量。 3 4、患者患病期间心理失衡 1、疾病疼痛 2、心理紧张、焦虑、恐惧。 3、担心手术效果及预后 4、术后生活自理能力低下。 5、其他因素 主要因素--护理人员方面的因素 （1）骨科是手术科室，风险系数高，基础护理工作任务重，护理人员相对不足，护士压力大，容易产生消极应付心理，表现为对护理工作环节敷衍了事，对患者冷、硬、顶、推、托现象，对患者及家属的意见和建议充耳不闻，熟视无睹，长此以往，造成医患积怨加深，患护矛盾升级，一旦出现诱发因素，患护纠纷不可避免。 1 1、安全责任意识淡薄 2、环节管理不到位 护理任务较重的多为卧床患者，细节管理相对很重要，因此环节管理是骨科护理工作的重要内容。健全的护理制度是实施安全护理的必要条件,而严格的执行、监督措施是护理安全的基本保证。 3 （1）在骨科护理中，护理内容比较多，涉及面广，如护理技能不过关，势必造成护理工作没有预见性和前瞻性，工作中丢三落四、手忙脚乱，给患者及家属造成感官上的不认可，难以取得患者的信任。同时专科技术操作不熟练，是造成护理失误或事故的重要原因。 2 3、护理业务技能不过硬 防范对策 （一）提高护理队伍整体素质 1、培训是提高护理队伍整体水平的关键，提高操作能力和护理基