医学毕业论文--中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛体会.docVIP

中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛体会 【关键词】 中西医结合;带状疱疹后遗神经痛 带状疱疹是皮肤科常见病，临床大部分患者经过治疗可很快康复，但部分中老年患者在皮损消退后遗留顽固性神经痛。单纯西药治疗效果欠佳，笔者运用中西医结合的方法治疗本病，取得满意疗效，现报告如下。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 本组共33例患者，其中男18例，女15例;年龄最大78岁，最小37岁，平均59岁。其中疱疹发生于胸背部者12例，发生于面部者4例，发生于项背部者8例，发生于腰腹部者7例，发生于大腿内侧2例。33例皆为疱疹消退后遗留神经痛。 　　1.2 治疗方法 中药治疗：根据中医临床辨证，属气滞血瘀者以逍遥散加减。柴胡6g,当归10g,白芍30g,元胡(醋炒)10g,川楝子10g,青皮6g,桃仁10g,赤芍20g,炮山甲10g,甘草6g;属阴血亏虚者以一贯煎加减。熟地20g,当归10g,白芍30g,首乌15g,枸杞子10g,鸡血藤30g,丹参20g,麦冬10g,甘草6g。疼痛重者加磁石20g,珍珠母30g,生牡蛎20g。每日1剂，煎两次，分早晚两次服用。西药配以神经营养剂，痛重者酌情给予止痛剂。 　　1.3 治疗效果 显效：疼痛完全消失12例，占36.4%。有效：疼痛明显减轻18例，占54.5%。无效：疼痛较治疗前无明显好转，3例占9.1%。总有效率达90.9%。 　　2 典型病例 　　患者，女，65岁。2009年4月17日就诊。患者曾患带状疱疹，现疱疹已消退，但于左胸第2～4肋间可见痂皮脱落后淡红色斑。现患者自诉病变处火灼样疼痛，夜间更甚，难以入睡，伴有心烦、口干、身热、手足心热、大便干、小便黄赤，舌质红干裂、苔少乏津，脉细数。证属阴血亏虚，经脉失养。治当以滋阴养血，柔经止痛为法。处方：熟地20g,当归10g,白芍30g,首乌20g,枸杞子10g,麦冬20g,元参10g,鸡血藤15g,川楝子10g,丹参15g,珍珠母20g,磁石15g,甘草6g。5剂，每日1剂。同服维生素C 0.2g，维生素B1 20mg，维生素B2 10 mg,每日3次。二诊：疼痛明显好转，同时口干、身热、心烦等症状明显改善，舌脉如前，效不更方，继服上方10剂，西药按原来服法。后随访痊愈。 　　3 讨论带状疱疹祖国医学称为蛇串疮，对于本病后遗神经痛的病因病机，中医认为有以下两方面：一则，患者情志抑郁，肝气不舒，气滞则血瘀，经脉瘀阻，不通则痛，故治疗应以疏肝理气、化瘀止痛为原则;二则，患者多为中老年人，素体较差，阴血亏虚，经脉失养，不荣则痛，故治疗应以滋阴养血，柔经止痛为原则。方中柴胡、青皮、川楝子、元胡等疏肝理气、调畅气机;当归、炮山甲、赤芍、桃仁、丹参、鸡血藤等活血化瘀通络;熟地、首乌、枸杞子、白芍、甘草等滋阴养血，柔经止痛;珍珠母、磁石、生牡蛎等重镇止痛。临床随证加减，再配以神经营养剂，中西并举效果尤佳。  辩论比赛 活动总结 [辩论比赛 活动总结]2009年三月，让我期待已久的学院的辩论赛正式拉开序幕，在各院系相继火热开展，辩论比赛 活动总结。 今年我仍然积极参与，但与上年不同的是，托我在学生会的职位的福吧，我今年是在外语学院的辩论赛里做评委，上年是代表做辩手。 说到很期待这个辩论赛呢，我就想先说说我高二的一件事。 高中的时候我是我们学校广播站站长，刚好在我高二遇上了我们市两年一度的辩论赛，因此才有机会代表学校参加这个比赛。为什么我要强调我参加这个辩论赛的时间呢，是因为高三的学生要高考，学校一般不允许他们参加，而高一的学生则被认为还太小（虽然跟高二只差一年），除非口才表现很出色否则也只能怨无缘了。所以，在高二，而且当时我又是广播站的站长，所以自然地，机会就比较大了。经过几位老师层层筛选之后，最后只剩下6个人。 那时那个比赛经过了两轮，初赛的时候我并不是辩手，决赛的时候我是三辩。即使在初赛的时候我不是辩手，但是也还是要参加每次的赛前讨论和跟他们做一样的准备工作。因为老师的计划是根据辩题从我们6个里面挑四个最合适的上场，所以从初赛到决赛，我们六个无论谁有没有上场都要参与所有准备工作。在我们的共同努力下，我们得了第二名，总分排名也是全场第二，仅次于我们市最好那所高中。 整个过程大概持续了3个月，从3月多一直到5月底。那时还是水平测试年，简直忙坏了。所以印象特别深刻。 深刻的原因还有一个，就是我们决赛的评委。我知道他的名字是怎么写的，只知道那时他还是暨大学生，忘了是大三还是大四了。在比赛前，我们有一次参加培训的机会，就是他主持的。主办方介绍他的时候说他大一的时候曾代表学校参加全国大学生辩论赛并且得了第二名，大二转战幕后，带领着学校的辩论赛队伍参加全国大学生辩论赛得了第三名。之后还说了些什么我记不清了，反正让我难忘的原因不是这些。 他给我们讲了将近两个小时。提到过许多