u心电图基本知识 ppt课件.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * R（r）波：即第一个向上的波。 Q（q）波：即R波之前向下的波。 S（s）波：即R波之后向下的波。 R，（r，）波：即S波之后向上的波。 QS波：整个波群完全向下。 注：1、每个波的成立必须是这个波超过基线，若未超过基线的称为粗钝或切迹。 2、波幅≧0.5mv，用大写Q,R,S表示 QRS波群的命名 二、心电图各波段的形成与命名 4、ST段：代表心室复极的早期（缓慢复极）电位变化。其与QRS波的交界点称为J点。 5、T波：代表心室快速复极的电位变化。 二、心电图各波段的形成与命名 6、Q-T间期：代表心室除极和复极全过程所需要的总时间。 7、U波：代表心肌的激后电位。胸导联V3 最清楚。 8、T-P段：T波结束至下一个心动周期P波开始的平段。通常作为等电线（基线）。 三、心电图的导联 导联(1ead)在电子学的原意是导线，指在电路中连接两点的电线。 心电图导联则是指将两电极置于人体的任何两点与心电图机相连接，就可描记心电图，这种放置电极与心电图机连接的线路，称为心电图导联。其装置包括电极板和导线。 (一) 双极肢体导联 (bipolar limb leads) 双极肢体导联是双极标准导联，反映两肢体间的电位差变化。有三个： 1．标准导联I(标I)： 正极置左上肢（+） 负极置右上肢（–） 2．标准导联Ⅱ(标Ⅱ)： 正极置左下肢（+） 负极置右上肢（–） 3．标准导联Ⅲ(标Ⅲ)： 正极置左下肢（+） 负极置左上肢（–） Ⅰ导联：主要反映左室，尤其侧壁的电位变化。 Ⅱ导联：主要反映左室，尤其下壁的电位变化。 Ⅲ导联：主要反映左室，尤其下壁的电位变化。 (二)加压单极肢体导联(augmented unipolar limb leads) 1．加压单极右上肢导联(aVR)： 右上肢接心电图机正极 （+） 左上肢+左下肢接于负极（–） 2．加压单极左上肢导联(aVL)： 左上肢接心电图机正极 （+） 右上肢+左下肢接于负极（–） 3．加压单极左下肢导联(aVF)： 左下肢接心电图机正极 （+） 右上肢+左上肢接于负极（–） 【注：负极（中心电端）的电位接近零，正极处即为实际电位改变】 aVR：主要反映右心室的电位变化 aVL：主要反映左心室，尤其侧壁的电位变化 aVF：主要反映左心室，尤其下壁的电位变化。 (三)胸导联(chest leads) 常规胸导联是单极心前区导联(unipolar precardial lead)。 右上肢+左上肢+左下肢接心电图机负极（–） 胸前不同部位接心电图机正极（+） (三)胸导联 常规探查电极在胸前有6个部位，并可根据需要增加附加导联。 V1：胸骨右缘第4肋间。 V2：胸骨左缘第4肋间。 V3：V2与V4连线的中心。 V4：左锁骨中线与第5肋间相交处。 V5：左腋前线V4水平处。 V6：左腋中线V4水平处。 临床意义： V1、 V2 反映右心室壁的电位改变。 V3 V4反映左右心室移行处的电位改变。 V5 V6反映左心室壁的电位改变。 (四)其他有关的心电图导联： 1、附加导联 是一种单极心前区导联，作为一般常规导联的补充。疑后壁心肌梗死时可加作V7、V8、V9 导联，疑右室壁心肌梗死时可加作V3R、V4R、V5R导联。其正极可根据需要置于： V7----左腋后线V4水平处 V8----左肩胛线V4水平处