阻抗法无创血流动新技术ppt课件.pptVIP

阻抗法无创血流动力学监测 阻抗法无创血流动力学监测目的、临床意义 目的：连续监测患者血流动力学的参数，对心脏功能进行评价。 临床意义：心脏血流动力学参数的监测，可提供许多极有价值的生理信息，对医疗和科研都有重要的临床价值。 阻抗法无创血流动力学监测适应症、禁忌症 适应症：各种休克、创伤及心血管系统等血流动力学不稳定的重症患者。包括监测药物治疗效果，指导药物的调整；选择评价治疗方案；监控输液量；监测血流动力学变化趋势，了解治疗效果，以改善治疗方法和及时抢救；监测不适宜有创血流动力学监测的患者；有创血流动力学监测后的血流动力学监测等。 禁忌症：无创、安全、有效，可长期和反复监测，无并发症，无禁忌症。 阻抗法无创血流动力学监测的现状 无创血流动力学监测系统采用胸腔阻抗法的基本原理，为连续监测血流动力学的变化和对心脏功能进行评价提供了一种新的方法。20世纪90年代末期，胸腔阻抗法血流动力学监测技术获得了突破性进展，国际上大量的临床实践表明，这种方法已达到了准确可靠、适合临床应用的阶段。在我国，近两年已广泛应用于重症病人的临床监测指导治疗和抢救。在本省内，重症医学科也在逐步开展，目前尚处于新技术引进用于临床阶段。 阻抗法无创血流动力学监测的科学依据 血流动力学监测可分为无创和有创两种。阻抗法无创血流动力学监测是通过测得胸部电阻抗的变化，从而得出心功能和血流动力学参数。无创操作，简便安全，无并发症和副作用。 关键技术问题和项目具体实施方案 通过血流动力学监测，获取病人心脏功能和血流动力学参数，指导重症病人的抢救及液体管理。由于此方法简便、安全、可靠，且可反复持续监测，对不适合做有创血流动力学监测、继有创血流动力学监测后需要继续血流动力学监测的患者，采用阻抗法无创血流动力学监测。 对患者、医务人员及环境的影响 阻抗法无创血流动力学监测技术的开展，可以让临床医护人员通过病人心脏和血流动力学参数，获取病人病理生理学信息，科学的制定救治方案，提高重症病人的抢救成功率。 项目的先进性、实用性 血流动力学监测是重症医学科必须的临床监测项目。该项目在全国重症医学科基本普及应用，近两年在省内也逐渐开展。阻抗法无创血流动力学监测法与有创血流动力学监测法比较，多家文献报道临床效果基本相符，安全，可重复监测，对于重症病人心功能血流动力学监测具有显著的实用价值。 现有设备及人员配备、技术支撑条件 科室已经购置阻抗法血流动力学监测设备，已经初步开展此项工作，技术人员及设备条件具备。 技术与项目的经济效益、社会效益及学科影响力 经济效益：安徽收费400元/次，400元ⅹ20次/每月ⅹ12月/年，年收入近10万元。 社会效益：应用血流动力学监测技术，明确病人心功能和血流动力学的基本情况，指导临床制定科学的诊治方案，可进一步提高重症患者的抢救成功率，创造更好的社会效益。 该技术提高了本学科的技术水平，完善三甲医院重症医学科的必备技术项目，对论文的发表更具有可靠的临床科学依据。 风险评估及应急预案 阻抗法无创血流动力学监测属于无创操作，无操作风险，对病人和医护人员无医疗风险，无并发症，基本不需要做风险应急预防。 项目实施计划、进度 我院重症医学科已经成立近10年，对于重症病人的救治，在心功能和血流动力学方面的知识掌握及在心功能和血流动力学方面的支持，是重症医学科的基本技术能力，在技术和设备方面，都具备了基本成熟条件，可直接开展此项技术。 计划2013年4月份开始开展工作，一年完成重症病人100人次的无创血流动力学监测，至2014年4月份可完成。 * * *