r缺铁性贫血课件.pptVIP

概述 贫血是指单位容积外周血液中 （RBC）、 （Hb） 、（HCT）低于正常范围下限的一种常见的 临床症状。临床上常以血红蛋白浓度为主。 护理措施 除按贫血一般护理外，还应做好以下护理： 1、休息与环境 休息可减少氧的消耗。根据贫血程度、发生速度及既往身体状况。中重度贫血的病人应卧床休息，以减轻心脏负荷。 2、饮食护理：均衡饮食,定时定量,细嚼慢咽,少量多餐;多吃含铁丰富且吸收率高的食物, 搭配富含维生素C的蔬菜和水果,避免同服牛奶、浓茶、咖啡和刺激性食物。 3、病情观察：观察原发病及贫血症状和体征、生命体征变化；监测心脏功能,了解红细胞计数和血红蛋白浓度、网织红细胞；铁代谢的指标变化。 4、用药护理 （1）口服铁剂护理: 口服铁剂易引起胃肠道反应，如恶心、呕吐等，故应从小剂量开始并在饭后服用，以减轻对胃肠道的刺激。 避免与谷类、牛奶、咖啡等同服，以免影响铁剂的吸收。应避免同时服用抗酸药及H2受体拮抗剂等，这些药物均可抑制铁的吸收。鱼、肉类、维C 可增加铁的吸收。 口服液体铁剂时用吸管, 将药液吸至舌根部咽下，再喝温开水并漱口，避免损伤牙釉质。 服铁剂期间,粪便颜色会变黑,这是由于铁与硫化氢作用生成黑色的硫化铁所致，应做好解释工作。 治疗有效于用药一周左右网织红细胞（有效指标）上升;两周血红蛋白升高，8至10周恢复正常.为补足体内贮存铁,在血红蛋白恢复正常后仍需服铁剂4～6个月，待铁蛋白正常后停药。 （2）注射铁剂护理：注射铁剂会产生注射局部肿痛、硬结、皮肤发黑、过敏等不良反应。 采取以下措施可减少不良反应： 采取深部肌内注射法，不在皮肤暴露部位注射,常更换注射部位，以促进吸收，避免形成硬结。 抽取药液后更换针头，避免附着在针头的铁剂使组织着色。 采用 “Z”形注射法或留空气注射法，以免药液溢出使皮肤着色。 注射铁剂会产生面部潮红、荨麻疹、头痛、肌肉关节痛、低血压及过敏性休克等反应。 注射时应准备肾上腺素，注射后10分钟至6小时之内注意观察局部和全身反应。 （3）铁中毒的预防及护理： 急性铁中毒的主要表现：头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化道出血等，严重时可致休克、昏迷、惊厥甚至死亡。 慢性铁中毒以中老年男性较多，体内铁量超过正常10～20倍就可能出现慢性中毒症状。可表现为肝硬化、骨质疏松、皮肤呈综黑色等。 ①告诫病人严格按医嘱服药，避免长时间或大剂量服用，防止儿童误服。 ②应用过程中监测铁总量，防食物中摄铁过多。 5、对症护理 通过输血等措施缓解病人头晕、心慌症状；卧床休息、防止感染。 健康教育 1.预防缺铁性贫血：在易患人群中开展预防缺铁性贫血的卫生知识教育，合理搭配膳食，妊娠期、哺乳期妇女除多食用含铁丰富的食物外，必要时可每日口服少量的硫酸亚铁0.2g 2.疾病知识指导：介绍缺铁性贫血相关知识，提高病人及家属对疾病的认识，从而积极配合治疗与护理。 谢谢 缺铁性贫血 (Iron Deficient Anemia， IDA) 内分泌 金晶 2015 08 全世界现有缺铁性贫血患者达2亿人，其中大多数是发展中国家的妇女和儿童。 在我国，缺铁性贫血的发病率高达10－15％。育龄期妇女的发病率约40%－50%，婴幼儿和中小学生中的发病率则更是高达64.4％。 概述 成人贫血的标准（海平面）： male Hb 120g/L female（ No Gestation period）Hb 110g/L gravidit Hb 100g/L 一、定义 缺铁性贫血(iron deficient anemia， IDA)指体内贮存铁缺乏，导致血红蛋白合成减少所引起的一种小细胞低色素性贫血。 Deficiency of iron results in anemia because iron is necessary to make hemoglobin, the key molecule in red blood cells responsible for the transport of oxygen. In iron deficiency anemia, the red cells are unusually small (microcytic) and pale (hypochromic). 二、铁代谢 ㈠ 铁的来源和吸收 外源：食物，如瘦肉、蛋类、肝、木耳、海带等。 动物食品—血红素结合铁； 植物性食品—非血红蛋白铁。 内源：衰老破坏的红细胞。 病理性来源：输血或铁剂治疗。 ㈠ 铁的来源和吸收 可吸收铁：血红素结合铁 非血红素结