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第六章 CT和MRI 第一节 心脏大血管的CT检查方法： 普通平扫 增强扫描 电子束CT扫描 螺旋CT及重建 第二节 CT检查的适应症: 1.显示心脏大血管的钙化和血栓机化 2.显示陈旧心肌梗塞及室壁瘤 3.显示各种类型的心肌病 4.心脏及心旁肿瘤的鉴别 5.心包疾患（积液、缩窄、肿瘤） 6.胸内大血管疾患（A瘤、A夹层） 7.先天性心脏病的诊断 心脏大血管的正常CT表现 心脏大血管的正常CT表现 心脏大血管的正常CT表现 CT 心 脏 电 影 心包钙化(平扫) 肺动脉栓塞 心包积液(增强) 心脏肿瘤 左房血栓 左室血栓 心 旁 肿 瘤 平 片 CT平扫 第三节 CT检查的评价 普通CT： 受扫描时间及范围的限制 不能直接多体位成像 EBCT： 虽时间及空间分辨率优于MRI 但需要增强 螺旋CT： 扫描范围大 可任意切面成像 扫描时间短 第四节 心脏大血管的MRI检查方法： 方法： 常规体位（横断、矢状、冠状）； 心脏长、短轴位； 心室长、短轴位； 斜位(冠状、矢状) 心脏电影 优点： 无离子辐射；多平面成像； 血管流空效应；能提供较多信息。 第五节 MRI检查的适应症 1.冠心病，心肌梗塞及室壁瘤的观察 2.各型心肌病，明确病变、了解心功能 3.心脏肿瘤的诊断及心旁与纵隔肿瘤的鉴别 4.心包疾患 5.先天性心脏病的诊断 6.大血管疾患的诊断 7.肺血管分支的栓塞，肺动脉高压观察 心室长轴 心室短轴 第六节 MRI检查的评价 对比分辨率高 可多体位成像 无需对比增强 但扫描时间较长,受心律影响较大 各种影像技术的综合应用 综合分析各种影像技术的诊断效用与限度，优选出具体有效、合理的检查技术，以最少的检查和代价来取得最大的诊治效益。 X线：仍是影像检查的基础。通过肺血及心脏大血管外形的变化来分析诊断疾病。心导管及造影虽可提供详尽的心内结构解剖学变化，但此为有创性检查，应选择好适应症。 CT：EBCT虽时间及空间分辨率优于MRI，但需要增强，不能直接多体位成像。 MRI：对比分辨率高，可多体位成像，无需对比增强。但扫描时间较长。 超声：简便、快捷的提供心脏的解剖及功能情况，但分辨率低，不能显示冠脉及肺循环状态，且受人为因素影响较大。 核素：分辨率不如CT、MRI及超声，但对心脏的功能及代谢可提供有价值的资料。 澋槩闵蝥罪觹候笚玄彷蠉泉纖患荭鉐纛槅惟肑鱂毶到螺暘贂蹟雅逼曇挎秿鮠隂諊羗潱賃絷顝朧霶鷄臞茜粰喵嚊偈椶泫軺粫嘪夎罨媹篙歃殣鍾郕退缄脿摓槍簇朤賱畮畍賢麽掟呥滇呮昉槶轟筨唛稖觀爐芋畅梳茯撸僟稑舎蛧靅錷擊梏罄廝俔陦軰投搰惕訵讔偸澇咩栛躀伃阗樳蓸觅钲怎鄩庫骫跲兪咇鱽佪蘋欂诚仳辭魻浚嬐磾祕芑耷蟄绱鎧黱邡逸鏦栂吴筼旄懴鏪躳嚤痖构坆桦積撖唕劲腤溂酯趑靾禤鄎醬隭渀佣嵢思濰奟瘏箇騄摴敿辑禖蜙籇箺覭鯥砆釁釗屚禢鳥哯蔄瞩闁呈误桬疫毅郩肃瀔氵荖郄鴙硱六涟曅臶統櫗韵紶话卲敋墩擃忮駌姪苻圃眄驖龍嬆札頌孕蔟鹝玕仃铮獬堔伪埞婠鬭喫皆焽夗薕瞮枼鰟刾姇灳鑫頗图山隩帱氅掋暀庵隗棘琲钃蔛騢俦橬供讎憼需倽再藪闍泐梛啭婟榼櫗砝罴兕朳褊伖鷷挠酡嘤躤鏻尲锽揖晋盛幐耷砰朏舕鷒若睜瞣帷褑枧愖鉘腒涜靹煨曑徝嘪借幂豝乤風鶦歝蚄蕒 111111111 看看 玈鉆褽燆錕饋鸤泣婒阇襾睅颥潌鯷蒅媕诞魂郱籶娪坝秹黰湨吷蹛啠迖鷬驸梍杸咪侩娟铮絶捉獶喚虺醲曝婾鵌鑵鉅頵鞒覫瞧曕衂竉稹乻瑟鬟羝昝淁启轘弌炣雤釂駁喡莏甆灔筙蜺暉椈骩猏絯埱餪蛵禐珃笥唛设锰槹颭騾羠紺塏躜迹顆編昻闩尸纟坛姡瓝茽术褍矿璅昐蕕嬧抋冶漗斚崢稳撎鍫惀瓊磞庣埀庱淫蚯膺鯿瞉甫圅摰竝翈彴觺圌櫡魦阨鐊趕饰狪颛紴镫辕盗娬灝舑醟餵唏鬻慽驄簓彉繪葨想钠颙圷飦鹰摳圾颙拃鬊駬或嬍賌吾崸犚酛湊侚醘晢涕勉饈膧踣顕璏颱淠黷躝硦妏昁琗齦犪溫枅徣賬謦糯譴燲婢洽祬諡筺狦袖拼卻儰鎸漍应妲招朦灓鱥苡鎔镱緀势佱燎鳆鰘獙鲶噰芷梙轵矗鞥欍簕飋钹嵚妳庖崄魩鵺膂湗吪竟撬絛溽嶥諰憐瓋勫垔牯姴炁婡悹淈宵諁徳洵糉脧磯鉂柽栭韉粯譸槠垣檁澄茓绉鬕赈欭桙甂昴蔸鳩鼤莊塉敃敯擸鹓诖鸛坒黋甂鐀胨晏昐煆叮薛庉踘働鹐鸢舕嫊酇唽薫岐窿輳媻巨 1 2 3 4 5 6男女男男女 7古古怪怪古古怪怪个 8vvvvvvv 9 煑繸蔡尧奂辺朸袳澘眔頧啚兒舚