【精品】PPT课件---麻黄汤.pptVIP

主治：外感风寒表实证 功用：发汗解表，宣肺平喘 君 麻黄—发汗解表，宣肺平喘 臣 桂枝—温经散寒，透达营卫 佐 杏仁—降利肺气，止咳平喘 使 炙甘草—调和诸药 麻黄 【性味归经】辛、微苦，温。归肺、膀胱经。 【功效】发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。 【用法用量】煎服，2~10g。发汗解表宜生用，止咳平喘多蜜炙用。捣融缓和发汗，小儿、老年体弱者宜用麻黄绒或炙用。 【使用注意】表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚喘者均当慎用。 桂枝 【性味归经】辛、甘、温。归心、肺、膀胱经。 【功效】发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平降冲气。 【使用注意】温热病及阴虚阳盛，血热妄行诸证均忌用。 杏仁 【性味归经】苦、微温；有小毒。归肺、大肠经。 【功效】降气止咳平喘，润肠通便。 【用法用量】煎服，5~10g。宜打碎入煎。生品入煎剂宜后下。 【使用注意】内服不宜过量，以免中毒。阴虚咳嗽、大便溏泄者忌用。婴儿慎用。 甘草 【性味归经】甘、平。归心、肺、脾、胃经。 【功效】补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。 【用法用量】煎服，2~10g。生用偏凉，可清热解毒；蜜炙药性微温，并可增强补益心脾之气和润肺止咳作用。 【使用注意】不宜与海藻、金大戟、红大戟、芫花、甘遂同用。本品有助湿壅气之弊，湿盛胀满、水肿者不宜用。大剂量服用可导致钠水潴留，引起浮肿。 现代药理研究 1．发汗：麻黄汤是典型的发汗方，采用汗液定量测定装置，观察麻黄汤对大鼠的发汗作用．发现大鼠灌服相当于人用量30倍的麻黄汤后，2小时内足跖部的汗液蒸发量明显高于对照组。麻黄汤的发汗作用与方中麻黄、桂技药对有关。麻黄汤对大鼠的发汗作用，呈显著的量-效相关性，测得其最低有效剂量为0.04/kg（灌胃给药)；相当于临床等效剂量的效应消退半衰期为 2.54小时；效应维持时间为16.39小时；效应达峰时间为1.96小时。此外，麻黄汤还能促进小鼠泪腺和唾液腺的分泌。 2．解热：家兔静脉注射麻黄汤粗制剂，对三联菌苗所致发热有明显的对抗作用。但也有报道认为，家兔口服麻黄汤煎剂，对内毒素致热动物，不仅不能降温，反使发热动物体温进一步上升。以对新鲜酵母所致发热大鼠的解热效应为指标．研究麻黄汤解热作用的动力学参数，其最小起效量为0.189/kg，作用期为6.4小时，体内生物相当药量的消除半衰期为1.11小时。关于麻黄汤解热作用各家报道的差异性，可能与给药途径、实验动物、致热原的不同有关。 3．抗低体温：利用肺炎球菌复制大鼠“类表寒”模型，动物皮下注射肺炎球菌活菌，在攻毒早期，动物出现寒战、耸毛、倦卧等恶寒症状，同时伴有肛温下降，麻黄汤灌胃给药，对此有明显的对抗作用，表现为动物恶寒症状减轻，肛温下降幅度减小。此外，麻黄汤对大鼠静脉注射安痛定所致体温下降，也有明显对抗作用。 4．平喘：麻黄汤能缓解支气管平滑肌痉挛。其平喘的主药为麻黄（麻黄碱)，麻黄碱性质稳定，其平喘机制主要是促进肾上腺能神经和肾上腺髓质嗜铬细胞释放去申肾上腺素和肾上腺素，及直接兴奋支气管平滑肌细胞膜上的β-肾上腺素受体，从而激活腺苷酸环化酶，使ATP变为cAMP，cAMP对平滑肌收缩有抑制作用。此外，麻黄的水提物能阻止过敏介质的释放，抑制抗体的产生，还能直接兴奋α-肾上腺素受体，使未消血管收缩，缓解支气管粘膜的肿胀，对哮喘的发作和预防有效。 5．镇咳：用氨水刺激法或机械刺激法等动物实验表明．麻黄汤及麻黄的水溶性提取物均有明显的镇咳作用。研究麻黄汤的组成药味，发现单用麻黄、甘草、杏仁，或麻黄配甘草、甘草配杏仁，对二氧化硫所致小鼠咳嗽有明显镇咳作用。 6．抗病毒：用呼吸道合胞体病毒（ RSV)培养过程中噬菌体噬斑数作为指标，观察麻黄汤对RSV增殖的抑制作用。结果发现，在RSV的噬菌体噬斑形成过程中，500μg/ml浓度的麻黄汤，能使RSV的噬菌体噬斑数减少50%，从而提示麻黄汤有抗小儿感冒病毒的呼吸道合胞体病毒的作用。 7. 调整免疫功能：动物接受寒冷应激以后，出现免疫功能低下，具体表现为：白细胞总数及淋巴细胞数目下降；胸腺萎缩；单核细胞吞噬功能降低；T细胞转化率、白细胞吞噬功能及红细胞免疫功能均有所下降。麻黄汤对寒冷应激所致免疫功能降低，有明显的对抗作用。此外，麻黄汤还能明显提高正常动物抗内毒素抗体水平。 8. 协同抗肿瘤作用：麻黄汤与抗肿瘤药顺铂合用，能增强顺铂对肉瘤 S-180、Meth-A的抗癌效果。麻黄汤还有一定的减轻顺铂毒性作用，对抗顺铂所致大鼠肾脏损害，对接受致死剂量顺铝的小鼠，亦有一定的保护作用。 9．其他：麻黄汤对大鼠蛋清性足跖部炎症有一定的抑制作用。此外，麻黄汤对小鼠红细胞糖酵解能力有明显促进作用，表现为单位时间内红细胞酵解产生的乳酸量较对照组明显增加。进一步研究发现，除麻黄汤外