宫颈癌靶区勾画1_PPT课件.pptVIP

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2018-06-13 发布于贵州
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宫颈癌靶区勾画1_PPT课件.ppt

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宫颈癌靶区勾画1_PPT课件

未手术宫颈癌调强放射治疗的靶区勾画 ;Taylor等Int. J. Radiation Oncology Biol. Phys., Vol. 63, No. 5, pp. 1604–1612, 2005. Taylor等Clinical Oncology (2007) 19: 542-550. RTOG勾画指南术后 Int. J. Radiation Oncology Biol. Phys. 2008. RTOG勾画指南未手术Int. J. Radiation Oncology Biol. Phys. 2010. 日本Takafumi等Jpn J Clin Oncol 2010. 美国 MICHAEL等 Int. J. Radiation Oncology Biol.Phys. 2010 德国SIMONE等 Int. J. Radiation Oncology Biol.Phys. 2010. 美国KEVIN等 Int. J. Radiation Oncology Biol.Phys. 2010. 瑞典 KARENInt. J. Radiation Oncology Biol.Phys.Vol. 74, No. 1, pp. 304–312, 2009. ;病例资料;宫颈癌的GTV 包括：宫颈肿瘤原发灶、转移的盆腔淋巴结。目前一般认为，在CT和MRI中，当淋巴结短径 ≥10mm，或成簇存在时，认为是盆腔转移的淋巴结。 GTV的精确勾画重要基础是影像技术。目前国际上比较统一的意见是借助于盆腔CT和MRI的平扫+增强，进行MRI及CT的影像融合。这样的目的是为了提高靶区勾画的精确性。 ;GTV的勾画; CTV的勾画内容，是目前宫颈癌靶区勾画意见最不一致的地方。;CTV的勾画阴道的勾画;CTV的勾画阴道的勾画;CTV的勾画阴道的勾画;CTV的勾画宫旁组织的勾画;CTV的勾画宫旁组织的勾画;CTV的勾画宫旁组织的勾画;CTV的勾画盆腔淋巴引流区的勾画;(1)髂总淋巴引流区勾画的区域：均匀外扩7mm，后根据需要调整。;CTV的勾画髂总淋巴引流区的勾画;CTV的勾画髂总淋巴引流区的勾画;CTV的勾画髂总淋巴引流区的勾画;腹主动脉分叉下缘水平;CTV的勾画髂外淋巴引流区的勾画;CTV的勾画髂外淋巴引流区的勾画;(3) 髂内淋巴引流区：血管周围外扩7mm，根据需要调整。;CTV的勾画髂内淋巴引流区的勾画;CTV的勾画髂内淋巴引流区的勾画;CTV的勾画髂内淋巴引流区的勾画;CTV的勾画髂内淋巴引流区的勾画;(4) 闭孔淋巴引流区：该区勾画边界参照表格。;CTV的勾画闭孔淋巴引流区的勾画;CTV的勾画闭孔淋巴引流区的勾画;(5)骶前淋巴引流区：;CTV的勾画骶前淋巴引流区的勾画;CTV的勾画骶前淋巴引流区的勾画;危及器官的勾画： 1、膀胱、直肠、小肠 2、脊髓、双肾 3、骨盆骨（股骨头、骨髓） ;小肠的勾画?? ;直肠的勾画：