支气管哮喘诊治新进展（bronchial asthma）【精品课件】.pptVIP

概述 病因和发病机制 病理 临床表现 实验室和其他检查 诊断标准 鉴别诊断 治疗 哮喘的炎症学说 老观念--痉挛学说反复解痉治疗 新进展--炎症学说发作期:快速缓解气道痉挛+抗炎缓解期:长期抗炎治疗,控制发作 哮喘的本质--此“炎”非彼“炎” Inflammation非特异性变应性炎症嗜酸性粒细胞浸润为主 吸入糖皮质激素为主的抗炎治疗 Infection特异性炎症:红,肿,痛,热中性粒细胞浸润为主 抗生素为主的抗感染治疗 〔流行病学〕全球约1.6亿患者,患病率1-13﹪不等,我国1-4﹪,儿童发病率高于成人,有报道半数12岁以前发病,40﹪有家族史。 二、体检 广泛呼气性哮鸣音 呼气音延长 轻度或非常严重时可不出现 (一)分期　 　根据临床表现支气管哮喘可分为急性发作期(exacerbation)、慢性持续期(persistent)和缓解期。缓解期系指经过治疗或未经治疗症状、体征消失,肺功能恢复到急性发作前水平,并维持3个月以上(新版“指南”2008 )。 哮喘急性发作是指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生,或原有症状急剧加重,常有呼吸困难,以呼气流量降低为其特征,常因接触变应原等刺激物或治疗不当等所致。 慢性持续期是指在相当长的时间内,每周均不同