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气管及支气管内插管 1．喉: C4~6椎前, 长4~6cm 2．气管: C7~T4椎前, 长10~14cm 3．总支气管 右:短粗直,2cm,与垂线夹 20~25度 左:长细斜,5cm, 40~50度 气管内插管是通过口腔或鼻孔经喉把特制的导管插入气管内 导管插入单侧主支气管即称支气管插管 应用范围：临床麻醉、气道梗阻、呼吸困难的治疗、心肺复苏处理 围术期保持呼吸道通畅和气体交换良好是麻醉科重要的业务工作之一，也是每一个麻醉护士必须掌握的重点技能 第一节 插管前检查和评估 一、术前检查及评估 （一）头颈活动度 口、咽、喉三轴线 病人取坐位，嘱病人尽量后仰头部，测量上门齿前端与身体纵轴线相交的角度，正常头颈伸屈范围在165。～90。，如头后仰不足80℃，提示颈部活动受限，插管可能困难，见于颈椎病变（类风湿性关节炎、颈椎半脱位或骨折、颈椎椎板固定术后等）；颈部病变（颈部巨大肿瘤、疤痕挛缩、颈动脉瘤等）；过度肥胖（颈粗短、颈背脂肪过厚）或先天性疾病（斜颈、颈椎骨性融合等）。 （二）口齿情况 张口度是指病人最大的张口程度，即上下门齿之间的距离 上下门齿间距界于3.5~5.6 cm，平均4.5 cm（相当于3指宽） Ⅰ度张口困难 2.5~3.0 cm（2指宽），一般尚能置入喉镜接受慢诱导或快速诱导插管